Ett enkelt laboratorium testar kan ge ett nytt för att manipulerar långt ska identifiera tålmodig på riskerar av framkallning av potentiellt sträng akut njureskada (AKI), efter kirurgi upp till tre dagar för problemet skulle annars, har avkänts, anmäler en pilot- studie i Maj 2008 utfärdar av det Kliniskt Förar Journal över av AmerikanSamhället av Nephrology.
Testa, som mäter en biomarker, kallade ”neutrophilen dentillhörande lipocalinen” (NGAL), kan tidigare behandling för tillstånd och att ge en riskera för att förhindra eller förbättra resultat av postoperative AKI. ”Föreställer Urine NGAL en predictive markör för kraftig tidig sort av AKI som är föregående förhöjningen i serumcreatinine-strömmen som är guld- standard-vid flera timmar till dagar,” kommentarDr. Prasad Devarajan av Cincinnati Barns Medicinskt center för Sjukhus, en av studieförfattarna.
Den forskare mätte NGALEN i urine tar prov från 196 barn som genomgår den cardiopulmonary förbikopplingen (CPB) under kirurgi för att reparera medfödd hjärta hoppar av. Den Cardiopulmonary förbikopplingen är en ha som huvudämne riskerar dela upp i faktorer för AKI, en allvarlig komplikation som kan orsaka död, eller permanentförlust av njure fungerar.
Fifty-one procent av barnen i studien framkallade AKI. Denna diagnos baserades på ökande jämnar av sammanbrottproduktcreatininen, som inte uppstod till två eller tre dagar efter CPB.
I kontrast jämnar urine NGAL började till förhöjning inom några timmar i barn som framkallade AKI. För denna grupp, NGAL ökande 15 tider higher än det normala inom två timmar efter CPB och 25 tider higher vid fyra timmar.
Förhöjningar i urine NGAL var högt exakta i förutsägelse riskerar av AKI. NGALEN som var jämn på två timmar, identifierade 90 procent av barn som mer sistnämnd framkallad AKI. Urine NGAL förutsade också att strängheten av AKI-barn med högre NGAL jämnar var på higher riskerar av död, var mer rimlig att kräva dialysis och hade en längre tid till återställningen av njure att fungera.
En viktig del av studien var inkorporeringen av mätningen för urine NGAL in i ett standart system för att övervaka tålmodig under kirurgi. Föregående studier hade anknutit NGAL jämnar till AKI riskerar, men NGALNA testar använt var inte praktiska för rutinmässigt kliniskt bruk. Den standardiserade laboratoriumplattformen för att mäta NGAL jämnar i denna studie (ARCHITECT®-analysen, Abbott, under utveckling) kräver endast några tappar av urine och ger resultat i 35 noterar.
De nya testar kunde vara en ha som huvudämne som är för-, i att identifiera tålmodig på, riskerar av framkallning av AKI efter kirurgi eller trauma och i andra lägen gemensamt - sett i kritiskt sjuk tålmodig. ”Startar en tidig sorthöjd i skulle urine NGAL en omgående förskjutning i klinisk ledning, danandecaregivers som är medvetna av kicken som är potentiell för utveckling av klinisk AKI,” något att sägaDr. Devarajan. Med nära övervakning-inklusive behandlingar som ser till bra blodflöde till njure och undvikandet av potentiellt giftligt kan drog-det, är möjligheten som förhindrar AKI från att framkalla.