Matam 300.000 povos um o ano - mas mais deles poderia ser impedido. Golpeiam mais do que milhões de pessoas cada ano, a maioria deles como um raio - e metade sem causar sintomas.
Visam o acamado, hospitalizados - e mesmo alguns povos geralmente saudáveis demasiado. Mas a maioria de Americanos não têm nenhuma ideia o que são, que os obtêm, ou como os evitar.
“” São os coágulos de sangue que formam nas veias do corpo inferior, e às vezes interrompem e viajam aos pulmões, onde podem ser mortais. Nos pés e na pelve, são chamados DVTs, curto para a trombose da profundo-veia. Se interrompem e curso aos pulmões que estão chamados PEs, para embolismos pulmonars.
E apenas estão começando obter o tipo do respeito que mereceram durante todo o tempo. Finalmente, após ter matado milhões de povos e ter causado sintomas em milhões de outro, DVTs e o PEs fizeram-no no ecrã de radar dos hospitais, das agências governamentais e das companhias de seguros que querem impedir o tanto como dele como possível.
Mas finalmente, todos precisa de aprender mais sobre estes coágulos, assim que mais deles pode ser travado cedo antes que se tornem perigosos, diz os peritos Center Cardiovasculares da Universidade Do Michigan que estudam e tratam DVTs e PEs. Isto é especialmente verdadeiro para os povos que estão planeando ter a cirurgia ou os outros tratamentos que os manterão fora de seus pés para dias ou semanas - fazer seus coágulos mais inclinados da veia dos pés.
“DVTs foi negligenciado como uma ameaça da saúde pública por muitas décadas, mas estão tomando o lugar central agora na comunidade dos cuidados médicos, e nós esperamos que os indivíduos igualmente se tornarão mais cientes,” diz Thomas Wakefield, M.D., chefe da Secção da Cirurgia Vascular na Faculdade de Medicina do U-M e um membro do Centro Cardiovascular do U-M. “Ao mesmo tempo, a pesquisa do laboratório está revelando cada vez mais sobre estes coágulos, e como poderiam ser visados por tratamentos novos.”
Os Doutores no Centro Cardiovascular estão preparando-se para lançar uma Clínica Venosa especializada nova da Doença para povos com DVTs, ou os problemas da veia que puderam lhes fazer DVTs inclinado. Igualmente estão guardarando um exame livre o 28 de março para qualquer um que suspeita que puderam ter problemas veia-relacionados.
Ao mesmo tempo, o Sistema da Saúde do U-M está conduzindo a maneira em impedir DVTs e PEs em todos os pacientes hospitalizados. Ao Fim de Abril, uma ferramenta automatizada nova facilitará mesmo para doutores, enfermeiras e assistentes do médico durante todo os hospitais de U-M três para avaliar pacientes para seu risco de coágulos, e fornece o cuidado preventivo.
Esta ferramenta, que cresceu fora de um esforço bem sucedido no Departamento do U-M da Cirurgia que foi encabeçada pelo Escritório de Casos Clínicos, aumentará provavelmente UMHS mesmo mais adicional acima da média nacional para a prevenção do coágulo.
Já, mais de 91 por cento dos pacientes de Medicare hospitalizados para a cirurgia em UMHS recebem a prevenção apropriada de DVT dentro de 24 horas de sua operação - muito mais altamente do que a média nacional de 75 por cento, entre os hospitais alistados no Hospital federal Compara a base de dados essa qualidade do hospital das trilhas. Em tudo, 97 por cento de pacientes cirúrgicos do U-M recebem os pedidos do doutor para o cuidado apropriado do anti-coágulo. (Aprenda mais, e encontre dados em outros hospitais, em www.hospitalcompare.hhs.gov.)
Quem é em risco?
Os pacientes Hospitalizados são um dos grupos os mais de alto risco para DVTs e PEs, como são aqueles que têm um ferimento da medula espinal ou a outra paralisia, diz Wakefield. Um risco do paciente hospitalizado varia segundo a razão para a hospitalização, a seriedade da doença e toda a cirurgia ele ou pôde ter tido. Por exemplo, tanto como enquanto a metade de todos os pacientes da quadril-substituição pode desenvolver um DVT ou um PE se não recebem a terapia preventiva apropriada. As Pacientes que sofre de cancro podem igualmente ter um risco elevado devido a sua malignidade subjacente, junto com as medicamentações que tomam.
Mas os coágulos do pé afectam muitos outros povos, e podem acontecer fora do hospital demasiado. Um dos factores de risco os mais divulgados para DVTs em povos relativamente saudáveis é vôos longos do avião, os vôos especialmente transatlânticos ou transpacíficos onde um passageiro pôde se sentar por muitas horas. Os Viajantes no carro, no barramento ou no comboio longo montam igualmente o risco se não se levantam e não se movem ao redor regularmente, notas da face de Wakefield.
Os Jovens, se não povos saudáveis são igualmente mais prováveis desenvolver umas matrizes de DVT se são desidratados, grávidas (especialmente mulheres no resto de base), novas, ou são significativamente excessos de peso. Outros em risco povos incluem membros das famílias que têm uma predisposição genética à coagulação anormal - uma circunstância chamada thrombophilia. E as mulheres que tomam comprimidos ou terapêutica hormonal de substituição de controlo da natalidade igualmente têm um risco um tanto mais alto.
Que são os sinais? Que pode ser feito?
Aproximadamente metade do tempo, DVTs anuncia sua presença causando o inchamento, a dor, a vermelhidão e a ternura em um pé ou na outra área do corpo inferior perto “de uma veia profunda.” DVTs não é a mesma coisa que as veias varicosas ou as veias da aranha, embora aquelas duas circunstâncias podem significar que uma pessoa é em risco de um DVT ou de um PE devido à circulação crônica deficiente nos pés.
Mas muito DVTs vai despercebido até que interrompam e causem um PE. Quando isso acontece, uma pessoa pôde experimentar a falta de ar ou a dor no peito repentina que obtem mais ruim com uma respiração profunda ou tossir. Podem mesmo tossir acima o sangue. Não importa o que os sintomas, pacientes do PE devem obter o tratamento imediatamente, ou arrisque morrer dos efeitos do coágulo.