Een veelgebruikt medicijn dat bloedstolsels voorkomt de vorming kan ook voorkomen dat de bestaande stolsels beschadiging van delicate ader wanden en kan versnellen genezing in een stolsel-beschadigde gebied van de aderwand, volgens nieuw onderzoek van de Universiteit van Michigan Cardiovascular Center.
De bevindingen, gemaakt in laboratorium muizen, voeg meer bewijs om de agressieve anti-klonter inspanningen nu aan de gang bij Amerikaanse ziekenhuizen en verpleeghuizen te ondersteunen. Die inspanningen zijn gericht op het voorkomen veel van de 300.000 doden die elk jaar plaatsvinden wanneer stolsels los van de vaatwanden en reizen naar de longen.
De nieuwe studie, gepubliceerd in het maartnummer van het Journal of Vascular Surgery, keek naar de impact van een laag moleculair gewicht heparine of LMWH, een vorm van anti-stolling medicatie die vaak wordt gegeven aan gehospitaliseerde patiënten. Het is anders dan de niet-gefractioneerde vorm van heparine die onlangs is het onderwerp van bezorgdheid over de veiligheid.
Onderzoekers van de UM Afdeling Vascular Surgery gemaakt veneuze trombose in het laboratorium muizen, en onderzocht hoe de grootte van het stolsel, de schade toegebracht aan de ader muur, en het natuurlijke herstel proces in de cellen van de aderwand veranderd in de tijd. Een deel van de muizen kregen LMWH voordat het stolsel gevormd werd, terwijl anderen ontvangen daarna. Een andere groep muizen kreeg geen heparine.
"Muizen die LMWH ontvangen voor hun bloedstolsel gevormd ging op een veel snellere en meer complete genezingsproces, vergeleken met die LMWH kreeg pas na het stolsel werd gevormd en die niet te hebben ontvangen van de drug ervaring", zegt senior auteur Peter Henke , MD, een universitair hoofddocent van de vaatchirurgie. "En onder degenen die ontvangen LMWH pas na het stolsel werd gevormd, de muizen die behandeld werd de afgelopen na stolselvorming genezen het snelst en het meest volledig."
De experimenten, uitgevoerd in Conrad UM Jobst Vascular Surgery Research Laboratory, gesimuleerd een menselijke aandoening, de zogenaamde diep-veneuze trombose of DVT . Dat is de term voor bloedstolsels die zich in de aderen van de onderste ledematen, klampt zich vast aan en beschadiging van de aderwand. Wanneer dergelijke stolsels los en reizen naar de longen, zijn ze wel een longembolie of PES.
Een miljoen Amerikanen elk jaar lijden DVT s, velen van hen tijdens een verblijf in het ziekenhuis - en velen van hen zonder symptomen. Ongeveer de helft gaan naar een PE, die plotse symptomen veroorzaakt en moet onmiddellijk worden behandeld te ontwikkelen. Toch zal meer dan de helft van PE patiënten sterven - het maken van de toestand, een van de meest vermijdbare oorzaken van het overlijden van gehospitaliseerde patiënten.
LMWH wordt in toenemende mate voorgeschreven aan gehospitaliseerde patiënten die mogelijk risico lopen op het ontwikkelen van DVT s en PES, vooral oudere mensen, chirurgische patiënten, en mensen met een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van problemen met de bloedstolling. DVT s vooral de neiging te vormen in de benen, die immobiel voor langere tijd hebben die gewond zijn geraakt, of dat een slechte bloedsomloop zijn. Kankerpatiënten, zwangere vrouwen en mensen met overgewicht zijn ook een hoger risico op het ontwikkelen van een.
Als het lichaam het eigen herstelmechanismen breken het stolsel, ze laten vaak achter een klein stukje van de beschadigde ader muur die nooit helemaal is hersteld, en interfereert met het vermogen van de ader om bloed push back-up naar het hart - een situatie genoemd chronische veneuze insufficiëntie. Het beschadigde gebied kan het ook gastvrij voor toekomstige stolselvorming.
LMWH helpt aan te moedigen het breken van stolsels, en voorkomt nieuwe vorming van. Dus de UM-onderzoekers, onder leiding van Henke en oud-UM medisch student Daria Moaveni, MD, uiteengezet om te zien hoe de cellen van de aderwand, of endotheel, reageren op een DVT als de drug aanwezig is.
Eerst bestudeerden ze de 'natuurlijke historie' van DVT 's door het uitvoeren van gedetailleerde moleculaire analyses van de ader wand weefsel in het gebied van een bloedstolsel na een, vier en 14 dagen.
Zij vonden dat de stolsels groeide gedurende de eerste vier dagen, daarna begon te krimpen als het lichaam te herstellen mechanismen geschopt inch Met behulp van een speciale vlek, konden de onderzoekers zien endotheelcellen en vasculaire gladde spiercellen onmiddellijk na stolselvorming sterven, en toen zag nieuwe groeien in de ader voering in de stolsel-beschadigde gebied.