Un médicament couramment utilisé qui empêche la formation de caillots peuvent aussi prévenir les caillots existants d'endommager les parois veineuses délicate et peut accélérer la guérison dans une zone endommagée du caillot paroi veineuse, selon une nouvelle étude de l'Université du Michigan Cardiovascular Center.
Les constatations faites sur des souris de laboratoire, ajouter plus de preuves à l'appui de l'agressivité anti-coagulation des efforts actuellement en cours dans les hôpitaux américains et maisons de soins infirmiers. Ces efforts visent à prévenir de nombreux 300.000 décès qui surviennent chaque année lorsque les caillots se libérer de parois veineuses et les voyages vers les poumons.
La nouvelle étude, publiée dans le numéro de Mars de la revue Journal of Vascular Surgery, a examiné l'impact de l'héparine de bas poids moléculaire, ou une HBPM, une forme d'anti-coagulation médicament qui est souvent donnée aux patients hospitalisés. C'est différent de la forme de l'héparine non fractionnée qui a été récemment l'objet de préoccupations de sécurité.
Des chercheurs de la Section de Chirurgie Vasculaire de MU créé caillots veineux chez des souris de laboratoire, et a étudié comment la taille du caillot, les dégâts infligés à la paroi de la veine, et le processus naturel de réparation dans les cellules de la paroi veineuse changé au fil du temps. Certains de ces souris ont reçu une HBPM avant le caillot a été formé, tandis que d'autres, il a reçu par la suite. Un autre groupe de souris n'a pas reçu l'héparine.
«Les souris qui ont reçu une HBPM avant leur caillot formé est allé à l'expérience d'un processus de guérison plus rapide et plus complète, par rapport à ceux qui ont reçu une HBPM seulement après que le caillot a été formé et ceux qui n'ont pas reçu le médicament", explique l'auteur principal, Peter Henke , MD, professeur agrégé de chirurgie vasculaire. «Et parmi ceux qui ont reçu une HBPM seulement après que le caillot a été formé, les souris traitées plus tôt qui a obtenu l'après formation d'un caillot guéri le plus rapide et le plus complètement."
Les expériences, réalisées au Laboratoire UM Conrad Jobst Vascular Surgery Research, a simulé une condition humaine appelé thrombose veineuse profonde ou TVP . C'est le terme de caillots sanguins qui se forment dans les veines des membres inférieurs, et de s'accrocher à endommager la paroi veineuse. Lorsque ces caillots se libérer et se propager aux poumons, on les appelle des embolies pulmonaires ou PES.
Un million d'Américains souffrent chaque année TVP s, beaucoup d'entre eux lors d'un séjour à l'hôpital - et beaucoup d'entre eux, sans symptômes. Environ la moitié vont développer une PE, qui provoque des symptômes soudains et doivent être traitées immédiatement. Pourtant, plus de la moitié des patients vont mourir PE - faisant de la condition de la cause la plus évitable de décès parmi les patients hospitalisés.
HBPM est de plus en plus prescrits aux patients hospitalisés qui pourraient être à risque de développer une TVP s et le PSE, notamment les personnes âgées, les patients en chirurgie, et les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de problèmes de coagulation. TVP s sont particulièrement susceptibles de se former dans les jambes qui sont immobiles pendant de longues périodes de temps, qui ont été blessés ou qui ont une mauvaise circulation. Les malades du cancer, les femmes enceintes et les personnes en surpoids sont également plus à risque de développer un.
Comme les mécanismes du corps de réparation propre briser le caillot, ils laissent souvent derrière une petite parcelle de paroi de la veine endommagée qui n'est jamais complètement réparé, et interfère avec la capacité de la veine de pousser le sang remonter à cœur - une situation appelée insuffisance veineuse chronique. La zone endommagée peut également être plus accueillant pour la formation de caillots avenir.
HBPM contribue à encourager la rupture des caillots, et empêche la formation de nouveaux. Ainsi, les chercheurs de MU, dirigée par Henke et ancien étudiant en médecine de MU Daria Moaveni, MD, énoncés de voir comment les cellules de la paroi veineuse, ou endothélium, réagir à une TVP lorsque le médicament est présent.
D'abord, ils ont étudié l '«histoire naturelle» de la TVP s en effectuant des analyses détaillées moléculaire du tissu de la paroi veineuse dans le domaine de la formation d'un caillot après jour un, quatre et 14 ans.
Ils ont constaté que les caillots grandi au cours des quatre premiers jours, puis a commencé à diminuer en tant que mécanismes de réparation du corps entrée en jeu. En utilisant une teinture spéciale, les chercheurs ont pu voir les cellules endothéliales et cellules musculaires lisses vasculaires en train de mourir immédiatement après la formation de caillots, et puis vu nouveaux de plus en plus dans la doublure veine dans la zone caillot endommagé.