Un farmaco comunemente utilizzato che impedisce la formazione di coaguli di sangue possono anche prevenire i coaguli già esistenti di danneggiare pareti delle vene delicate e possono accelerare la guarigione in un coagulo di superficie danneggiata della parete venosa, secondo una nuova ricerca della University of Michigan Cardiovascular Center.
La scoperta, fatta nei topi di laboratorio, aggiungere altre prove per sostenere l'aggressivo anti-coagulare gli sforzi attualmente in corso negli ospedali americani e case di cura. Questi sforzi sono volti a prevenire molte delle 300.000 morti che si verificano ogni anno quando coaguli di liberarsi delle pareti delle vene e dei viaggi per i polmoni.
Il nuovo studio, pubblicato nel numero di marzo del Journal of Vascular Surgery, ha esaminato l'impatto di eparina a basso peso molecolare, o EBPM, una forma di anti-coagulazione farmaco che viene spesso somministrato a pazienti ricoverati in ospedale. E 'diverso dalla forma di eparina non frazionata che è stata recentemente oggetto di problemi di sicurezza.
I ricercatori della sezione di messaggistica unificata di Chirurgia Vascolare creato coaguli venosi in topi di laboratorio, e studiato come le dimensioni del coagulo, il danno inflitto alla parete venosa, e il processo di riparazione naturale delle cellule della parete venosa cambiati nel tempo. Alcuni dei topi hanno ricevuto LMWH prima il coagulo è formato, mentre altri hanno ricevuto in seguito. Un altro gruppo di topi non ha ricevuto eparina.
"I topi che hanno ricevuto LMWH prima della loro coagulo formato continuato a sperimentare un processo di guarigione molto più veloce e più completa, rispetto a quelli che hanno ricevuto EBPM solo dopo che il coagulo è stato formato e quelli che non hanno ricevuto il farmaco", dice l'autore senior Peter Henke , MD, professore associato di chirurgia vascolare. "E tra quelli che hanno ricevuto EBPM solo dopo che il coagulo si è formata, i topi che ha trattato il più presto dopo la formazione del coagulo guarito il più veloce e il più completo".
Gli esperimenti, eseguiti in UM Laboratorio Conrad Jobst di ricerca Chirurgia Vascolare, simulata una condizione umana chiamato trombosi venosa profonda o TVP . Questo è il termine per coaguli di sangue che si formano nelle vene degli arti inferiori, aggrappato alla e danneggiare la parete venosa. Quando questi coaguli di liberarsi e raggiungere i polmoni, si chiamano embolia polmonare o PE.
Un milione di americani ogni anno soffrono di TVP s, molti di loro durante un ricovero ospedaliero - e molti di loro senza sintomi. Circa la metà vanno a sviluppare un PE, che provoca sintomi improvvisi e devono essere trattati immediatamente. Eppure, più della metà dei pazienti PE morirà - facendo l'unica condizione delle cause più evitabile di morte tra i pazienti ospedalizzati.
EBPM è sempre più prescritto a pazienti ospedalizzati che potrebbero essere a rischio di sviluppare trombosi venosa profonda s e PES, specialmente gli anziani, pazienti chirurgici, e le persone con una storia personale o familiare di problemi di coagulazione. TVP s sono particolarmente suscettibili di forma nelle gambe che sono immobili per lunghi periodi di tempo, che sono stati feriti, o che hanno una cattiva circolazione. I malati di cancro, donne incinte e le persone in sovrappeso sono a più alto rischio di sviluppare uno.
Come i meccanismi di riparazione del proprio corpo abbattere il coagulo, spesso lasciano dietro una piccola chiazza di parete venosa danneggiati che non è mai completamente riparata, e interferisce con la capacità del vena di spingere il sangue torna al cuore - una situazione chiamata insufficienza venosa cronica. L'area danneggiata può anche essere più ospitali per la formazione del coagulo futuro.
EBPM aiuta a favorire la rottura dei coaguli, e ne previene la formazione di nuove. Così, i ricercatori di messaggistica unificata, guidati da Henke ed ex studente di medicina di messaggistica unificata Daria Moaveni, MD, di cui per vedere come le cellule della parete venosa, o endotelio, reagire a una trombosi venosa profonda quando il farmaco è presente.
In primo luogo, hanno studiato la "storia naturale" di TVP s effettuando dettagliate analisi molecolari dei tessuti parete venosa nella zona di un coagulo dopo giorni uno, quattro e 14.
Hanno scoperto che i grumi sono cresciuti nei primi quattro giorni, poi ha cominciato a ridursi, come i meccanismi di riparazione del corpo preso a calci in Usando una macchia particolare, i ricercatori hanno potuto vedere le cellule endoteliali e cellule muscolari lisce vascolari morendo subito dopo la formazione del coagulo, e poi ha visto nuovi crescente nel rivestimento vena del coagulo superficie danneggiata.