Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Filipino | Русский | Svenska | Polski

Napakataba ICU pasyente ay may mas mababang dami ng namamatay ngunit na ICU mananatiling

Published on March 18, 2008 at 3:37 AM · No Comments

Napakataba intensive pasyente ng pangangalaga ay hindi magkaroon ng isang mas mataas na ICU kamatayan rate kaysa sa mga di-napakataba na pasyente sa ICU, ngunit mananatili sila sa sa ICU makabuluhang na at intubated makabuluhang mas mahaba kaysa sa mga di-napakataba pasyente, isang bagong pag-aaral ay may natagpuan.

Ang data na lumitaw mula sa isang meta-analysis ng 14 pag-aaral ng napakataba at non-napakataba mga pasyente ng ICU na isinasagawa ng University sa Buffalo mga mananaliksik.

Pagtatasa Ang kasama ng mga pag-aaral na ay isinasagawa sa ang Estados Unidos, Europa, Australia at sa Gitnang Silangan sa pagitan ng 2000 at 2007.

"Ito meta-analysis ay nagmumungkahi na bagaman ang mild at katamtaman na labis na katabaan ay maaaring proteksiyon sa panahon ng kritikal na sakit, may sakit labis na katabaan ay hindi magkaroon ng isang masama na epekto sa kinalabasan sa ICU," sabi Morohunfolu E. Akinnusi, MD, unang may-akda sa ang pag-aaral.

"Gayunpaman, napakataba mga pasyente ay nadagdagan masakit bilang sinusukat sa pamamagitan ng tagal ng makina na bentilasyon at haba ng manatili. Bilang baywang ng populasyon ng US ay patuloy upang mapalawak, ang mga na haba ng manatili ay maaaring magkaroon ng makabuluhang mga implikasyon para sa mga gastos ng pangangalaga ng kalusugan," siya sinabi.

Mga resulta ng pag-aaral ay lumitaw sa ang isyu ng Enero 2008 ng kritikal Care Medicine. Akinnusi ay isang baga at kritikal na kapwa-aalaga at klinikal magtuturo katulong ng panloob na gamot sa UB School of Medicine at Biomedical Sciences.

Pagtatasa Ang kasama ng mapaglarawan at kinalabasan ng mga data para sa 62,045 pasyente, 15347 ng kanino ay itinuturing na napakataba, sa isang body mass index (BMI) na katumbas ng o mas mataas kaysa sa 30. BMI ay isang sukatan ng katawan taba na batay sa taas at timbang. Isang BMI ng 18.5-24.9 ay itinuturing na normal, 25-29.9 sobrang timbang, at 30 o higit ay itinuturing na napakataba.

Bagaman hindi lahat ng mga pag-aaral kasama ang lahat ng pag-aaral ng endpoints, lahat ng 14 na nilalaman ng data sa kaligtasan. Mga resulta ay nagpakita ng walang pagkakaiba sa mga rate ng kaligtasan ng buhay sa pagitan ng napakataba at non-napakataba mga pasyente habang sila ay sa ICU, ngunit napakataba ay isang bahagyang mas mataas na rate ng kaligtasan ng buhay sa ospital discharge.

Anim na mga pag-aaral kasama ng data sa tagal ng makina bentilasyon. Ang bilang ng mga araw na napakataba mga pasyente ay sa isang bentilador na ranged mula sa 5.2-16 araw, habang ang saklaw para sa mga di-napakataba mga pasyente ay 4.6-9.4 araw, na nagresulta sa isang pagkakaiba ng ibig sabihin ng 1.48 araw.

Labintatlo pag-aaral ay kasama sa pagtatasa ICU haba ng manatili. Araw sa ang ICU ranged mula sa 2.1-19.4 sa napakataba at 2.6-12 araw sa ang hindi-napakataba, para sa isang ibig sabihin ng pagkakaiba ng 1.08 na araw.

Akinnusi ventured dalawang posibleng paliwanag para sa ang mas mahusay na mga rate ng kaligtasan sa mga matabang-mataba mga pasyente ng ICU. "Access sa likas na taba ng katawan kapag ang tissue ay paglabag down habang sa sakit ay maaaring makatulong upang maiwasan ang pang-matagalang komplikasyon kaugnay sa kritikal na sakit, tulad ng kalamnan hibla pagkasayang," siya sinabi.

"Walang clinical data upang suportahan ito," Akinnusi patuloy na, "ngunit may pagtaas na katibayan na ang mga hormones secreted ng taba cell, tulad ng leptin at interleukin-10, maaaring sugpuin ang nagpapaalab tugon at mapabuti ang pasyente kaligtasan sa tugon sa malubhang sakit. ito ay ipinapakita rin sa pag-aaral ng hayop. "