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尿酸は、糖尿病性腎疾患への早期の手がかりを提供することがあります

Published on March 18, 2008 at 4:29 AM · No Comments

1型糖尿病患者の場合は、血液中の尿酸レベルの上昇は、糖尿病性腎疾患の早期徴候である可能性 - 尿中アルブミンのレベルに大きな変化の前に表示される、標準的なスクリーニング検査は、2008年5月号の調査を報告米国腎臓学会の臨床誌。

結果は尿酸を減らすために治療が糖尿病患者における腎機能の低下を遅らせるかもしれないという可能性を高める。 "したがって、我々は機能が比較的保た段階にとどまっている間に腎機能の喪失を阻止する手段を有するの希望を持っている、"ジョスリン糖尿病センター、ボストンのDr。エリザベスT. Rosolowskyはコメントしています。

研究者は、1型糖尿病患者675人の患者で血清尿酸濃度を測定した。スクリーニング検査では、311例は尿中のアルブミン蛋白質の少量を持っていた。この結果、いわゆる微量アルブミン尿が - され、一般的に糖尿病性腎疾患(腎症)における腎機能の喪失の前兆とみなす。他の364人の患者は正常な尿中アルブミンのレベルを持っていた。

患者はいずれも、より高度な糖尿病性腎症を表すアルブミンの高いレベル(アルブミン尿)をなかった。それにもかかわらず、5人に1人は、標準テスト、糸球体濾過率で腎機能のいくつかの障害を持っていた。 "我々の研究は、腎機能の喪失は、1型糖尿病患者におけるアルブミン尿の非存在下でも行わ示した、"博士Rosolowskyは述べています。

対照的に、血清尿酸値は一貫して腎機能 - 高い尿酸、低腎機能に関連していた。博士Rosolowskyによると、"その、腎臓機能のこの初期の損失の役割を果たしたことと矛盾しない方法で変化させ、これらの患者における尿酸の血中濃度"。

アルブミン尿は、一般的に腎症を発症するリスクが1型糖尿病患者を識別するために測定されます。 "歴史的に、それは腎機能の喪失の始まりは、尿中へのアルブミンの漏出量が一定レベルに達したときにのみ起こったと信じられていた、"博士Rosolowskyは説明しています。 "しかし、私たちのグループによる最近の研究では、腎臓機能の損失が1型糖尿病患者の一部にかなり早い時期に開始することが示唆されている。"他の研究では、増大した血清尿酸レベルは腎機能の喪失に関連付けられていることを示唆している、とさえ原因となる要因かもしれません。

高尿酸レベルは、腎機能の喪失に寄与しない場合、その後の知見は、糖尿病性腎疾患の治療に新しいアプローチを提供することがあります。 "血清尿酸濃度は、尿酸の主な情報源、薬剤または食物タンパク質の摂取量を減少させることによって変更可能な、"博士Rosolowskyは述べています。 "フォローアップ調査、すでに進行中の場合、その血清尿酸濃度は腎機能の早期低下の経過を予測する実証、その後の臨床試験は、変更血清尿酸濃度はまたタイプの腎機能の低下のコースを変更するかどうかテストするために正当化される高normoalbuminuriaまたは微量アルブミン1糖尿病患者。"

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