スキャンは李Fraumeni シンドロームの隠された腫瘍に斑点を付けます

DanaFarber の蟹座の協会の研究者は全ボディ PET/CT スキャンが李Fraumeni シンドロームの 15 人の患者の 3 の予想外、治療可能な腫瘍を検出したことを、 (LFS)スクリーンテストが推薦されなかったまれな遺伝癌シンドローム報告します。

結果は健康診断と組み合わせた定期的なスキャンが治療が可能な段階でより多くの腫瘍をつかまえるかもしれませんことを調査官報告します提案します米国医師会医学総合誌の 3 月 19 日問題で。 しかしそれらは更に、 PET/CT のスクリーニングが先天的な遺伝子の突然変異のために早い年齢からのいろいろな癌に非常に敏感である LFS の患者で有利であるかどうか定めるためにより大きい調査が必要であることを警告します。

「私達は用心深い必要があり DanaFarber で」言いました Abbeele、 MD、臨床ディレクターおよびディレクター核薬/ポジトロン断層法の放射線学の Annick ヴァン Den をシンドロームのあらゆる患者は PET/CT の検査があるべきであると言う (PET)べきではないです。 「しかし調査はこれらの患者のより大きく、国際的な調査を」。正当化するある興味深い調査結果を示しました

ペットは正常なティッシュと比較される砂糖 (ブドウ糖) のための異常な食欲の追跡によって解剖および構造細部を示すのに CT (コンピュータ断層撮影) は X 線を使用するが癌を検出します。 単一機械の 2 つの様相を結合することは患者が 1 つのセッションの両方の検査を経ることを可能にします; 生じる画像は疑われた腫瘍の精密な位置を明らかにするために重ねられます。

LFS は最初にそれを記述した研究者、 Frederick 李、 MD の、 DanaFarber およびヨセフ Fraumeni Jr. の、国立癌研究所の MD 指名される、まれな遺伝性癌シンドロームです。 ほとんどの場合、原因は受継ぐことができ、珍しく早い年齢で肉腫、乳癌、白血病、脳腫瘍およびもっとたくさんの共通癌を含むいろいろな敵意の危険度が高いの、作成する幼年期を含む TP53 腫瘍のサプレッサー遺伝子の突然変異です。 LFS の個人の間で、癌の開発のチャンスは年齢 30 によって 50%、および年齢 60 によって 90% で推定されました。 1 つの癌の生存者は新しい敵意を一定時間にわたり開発することの危険度が高いのがあります。

シンドロームは通常グループの何人かのメンバーが早手始めの腫瘍を開発した後診断され、変異する遺伝子のためのテストを促します。 現在そのようないろいろ癌のタイプに傾向があるので李Fraumeni の突然変異を運んでいる人々で徴候になる前に、癌を検出する特定のスクリーンテストがありません。

「私達は PET/CT のスキャンが LFS に発生するタイプ癌の多数の心配で使用されるので大人 LFS の人口のこれを調査することにしました。 LFS の両方グループおよび医者はまれののグループのための情報の欠乏によって失望し、厄介な状態」、 DanaFarber's の癌の危険性および防止のクリニックのペーパーの Judy Garber、 MD、 MPH、年長の著者およびディレクターを言いました。

パイロット・スタディはだれが過去５年間の癌と診断されなかったか TP53 突然変異を運んでいる李Fraumeni グループの 15 人の健全なメンバーを募集し。 ボランティアの多数は DanaFarber を通って研究および何年もの間 NCI に加わった李Fraumeni グループのメンバーでした。

結合された PET/CT の画像は 31歳の乳癌の生存者と乳癌および幼年期の肉腫の 48歳の生存者の甲状腺癌を明らかにしました。 さらに彼の食道および胃の接続点で腫瘍を持つと、癌の歴史無しの 36歳の人は見つけられました。 すべては可能性としては治療効果がある処置を与えられましたと、研究者は言いました。 主題は現在後で 1 年続かれています。

LFS の患者の腫瘍の早期検出は高められた存続に変換するかどうか長期調査で示されていることを残りますと科学者は言いました。 もう一つの不確実性は放射能漏れが癌傾向がある LFS の患者の癌を誘発するかもしれませんこと定期的なスクリーニングからの潜在的な利点が危険を上回るかどうかです。 各 PET/CT スキャンは放射工業の労働者のための正当な年次限界の半分である放射の量 -- にペーパーに従って個人をさらします。 まだより多くの質問はについて幼年期、青年期または成年期のイメージ投射か colonoscopy から選別しいつ始めるかあります。

「私達は放射問題について用心深い必要がありスクリーニングのスケジュールの点では患者のために最もよいものを定めるため」、セレーナ Masciari、 MD の主執筆者を言いました。 「私達はまた追われなければならないスクリーニングからの偽肯定的な調査結果の高速が」彼女追加したらあるかどうか確認する必要があります。

http://www.dfci.harvard.edu/