食管穿孔的管理

被咽下的外来物体的管理是公用临床遭遇。

此病理学的复杂化依靠患者的年龄、这个外来物体的本质和本地化，穿孔的出现和最初的管理程序。

基督徒 Righini 博士从格勒诺布尔的大学治疗中心的主张上面外来物体接近技巧被安置它膨胀食管流明的使用严格的内窥镜，在某种程度上这个被影响的外来物体是可移动的。

此推荐标准在涉及一个 52 yr 老人的案件的 Righini 的说明基础上，没有存在对耳鼻喉科诊所诉说严重咽下困难、胸骨下的痛苦和热病五天在仔细考虑鸡部分以后的相关过去病史。 想象显示了骨头的片段在食道、航空在咽后的空间和后部纵隔的上部和深刻的皮肤下收藏的上部暗示子宫颈后部纵中的收藏。 这名患者通过一个内窥镜的途径和一个开放子宫颈途径外科地管理了。

使用在一个被影响的外来物体的删除的期间一个严格的内窥镜有几个好处： 它导致上面的食道的扩展，可能发行完全地或一部分这个被影响的外来物体，并且防止志向和食管或咽头伤害。 必须实践它在全身麻醉下由一个被培训的运算符。

食管穿孔的管理依靠其范围和地点。 简单的缝合在子宫颈食道的小的穿孔的情况下建议使用。 使用黏膜挡水板加强食管缝合，反之到对食道的中间和低部的伤害的推荐标准是不必要的。 一旦子宫颈脓肿和 mediastinitis，必须执行不同的受影响的空间的排水设备。

总而言之，一个外来物体造成的上面的食道的穿孔是少见的，但是可能导致可能地威胁生命的纵中的复杂化。 CT 扫描启用准确和及时的诊断并且为处理提供重要的表示。 食管外来物体的提取与一个严格的内窥镜的是有效和安全的处理替代。 食管穿孔的无效的管理不是选项在脖子和纵隔脓肿面前并且不需要一种外科缝合和排水设备。

http://www.wjgnet.com/