Più di una decade dopo che le linee guida nazionali sono state pubblicate per il trattamento di asma, alcuni pazienti ancora non ricevono le prescrizioni per gli inalatori che gli esperti dicono l'offerta il controllo a lungo termine più sicuro e più efficace della malattia, un nuovo studio suggeriscono.
Le pratiche di prescrizione dei Medici basate sulle raccomandazioni esperte migliori fra 1998 e 2002 complessivi. Ma lo studio ha mostrato l'uso dei farmaci che sono considerati più efficaci nel gestire la circostanza ha cominciato a diminuire dopo del 2003, autorevoli ricercatori da sospettare che medici potrebbero essere troppo prudenti nelle loro pratiche di prescrizione.
Le disparità del Trattamento basate sull'età e sulla corsa erano egualmente evidenti. Gli anziani e le minoranze hanno teso ad essere meno probabili essere prescritto i farmaci a lunga azione del regolatore chiamati per nelle linee guida, secondo le tendenze di prescrizione d'esame della ricerca di Ohio State University su un periodo di sette anni.
I Pazienti egualmente ancora stavano essendo farmaci a breve termine prescritti di sollievo di sintomo che “sia così antiquato, appena anche meritano di essere prescritti più,„ ha detto lo studio senior l'autore Rajesh Balkrishnan, il professor di Merrell Dow della farmacia allo Stato dell'Ohio. “Le linee guida sollecitano che pazienti che sono necessità asmatica di essere su un certo tipo di farmaci del regolatore. Appena facendo uso dei farmaci sintomatici di sollievo non è abbastanza.„
Le linee guida, pubblicate dal Cuore Nazionale, Polmone e Sangue Istituiscono nel 1997 (NHLBI), raccomandano di usando i farmaci a lungo termine del regolatore per i pazienti con asma persistente ed i farmaci a breve termine del mitigatore per i sintomi acuti soltanto.
L'addestramento del Medico potrebbe pregiudicare le pratiche di prescrizione, Balkrishnan ha detto. Soltanto un terzo dei pazienti nell'indagine è stato trattato dagli specialisti di allergia o del polmone. Quello suggerisce che la maggior parte dei pazienti di asma siano curati dai non specialisti che potrebbero avere bisogno di più ulteriormente di essere istruito circa asma ed altre condizioni mediche di specialità per prescrivere i trattamenti più efficaci.
“Appena mettere fuori queste linee guida non può essere abbastanza. Penso che i medici debbano essere istruiti circa l'importanza correttamente di medicare i pazienti di asma ed i pazienti devono essere istruiti circa le alternative del trattamento disponibili a loro,„ Balkrishnan ha detto. “Il fatto che le medicine disponibili facilmente per gestire i sintomi asmatici ancora stanno sottoutilizzare malgrado l'esistenza delle linee guida nazionali è di preoccupazione.„
La ricerca è pubblicata nella questione attuale degli Annali del giornale dell'Allergia, dell'Asma e dell'Immunologia.
Balkrishnan e dati esaminati colleghi da più di 800 milione visite in relazione con l'asma agli uffici di medici fra 1998 e 2004 occors dall'Indagine Ambulatoria Nazionale di Assistenza Medica, che tiene la carreggiata le visite mediche del paziente esterno annuale degli Americani.
Più Di 22 milione di persone negli Stati Uniti hanno asma, compreso 6,5 milione bambini, secondo il Centri Per Il Controllo E La Prevenzione Delle Malattie. L'Asma è una malattia cronica in cui causa il dolore ed il gonfiamento nelle gallerie di ventilazione che portano l'aria e dai polmoni. I sintomi Comuni sono ansare, tossente, tenuta del torace e difficoltà che respirano. 4,000 persone stimate muoiono ogni anno degli attacchi di asma.
Le linee guida nazionali sono chiamate il Gruppo di Esperti 2 Linee guida per la Diagnosi e la Gestione di Asma, o le linee guida EPR-2. Oltre a raccomandare l'uso dei farmaci a lungo termine del regolatore, sottolineano che i controlli dell'ambiente per alleviare i sintomi e la formazione di paziente dovrebbero completare la terapia del farmaco per i pazienti di asma. Le linee guida EPR-3 sono state pubblicate nel 2007 con simile, ma aggiornato, raccomandazioni.
Le 1997 linee guida EPR-2 hanno specificato che farmaci antinfiammatori, quali i corticosteroidi inalati (che diminuiscono l'infiammazione e pregiudicano il sistema immunitario), modificatori del leukotriene (che mirano all'infiammazione nei rivestimenti della galleria di ventilazione) e gli stabilizzatori del mastocita (che combattono gli effetti degli allergeni), dovrebbero essere le prime scelte di medici per trattare i trattamenti infiammatori cronici di fondo nell'asma.
I corticosteroidi Inalati sono considerati il controllo di asma a lungo termine più efficace per tutte le fasce d'età. I farmaci del Mitigatore che dovrebbero essere usati per soltanto i sintomi acuti includono gli beta-agonisti di breve durata che si rilassano i muscoli nelle gallerie di ventilazione, negli agenti anticolinergici che inibiscono gli impulsi nervosi e nei corticosteroidi sistematici.