各国用の指針が喘息の処置のために出された後ディケイドより多くはまだ、何人かの患者専門家が提供を病気の最も安全で、最も有効な長期制御言う吸入器のための規定を、新しい調査提案します受け取りません。
全面的な 1998 年と 2002 の間で改善される巧妙な勧告に基づく医者の規定の方法。 しかし調査は薬物の使用が制御で最も有効考慮される条件 2003 年の医者は彼らの規定の方法で余りに用心深いかもしれませんことを疑うべき主要研究者後に低下し始めた示しました。
年齢および競争に基づく処置の不均衡はまた明白でした。 年配者および少数は 7 年のピリオドにわたるオハイオ州立大学の研究の検査の規定の傾向に従って指針でのために規定されて呼出された長時間作用性のコントローラの薬物まずなくがちでした。
患者はまたまだオハイオ州の国家に 「とても旧式の所定の短期徴候の救助の薬物、ほとんどもう規定されることを値しません」年長の調査、著者を Rajesh Balkrishnan 言いました薬学の Merrell ダウ教授でした。 「指針はことにある種のコントローラの薬物である喘息の必要性である患者重点を置きます。 ちょうど徴候の救助の薬物を使用してありません十分は」。
各国用の中心によって出される指針は 1997 年に肺そして血の協会 (NHLBI)、耐久性がある喘息の患者のために長期コントローラの薬物および激しい徴候だけのために短期救済者の薬物を使用することを推薦します。
医者のトレーニングは規定の方法に影響を与えることができますと Balkrishnan は言いました。 調査の患者の三番目だけ肺またはアレルギーの専門家によって扱われました。 それはほとんどの喘息の患者が最も有効な処置を規定するために更に喘息および他の専門の病状について教育される必要があるかもしれない一般論者によって扱われることを提案します。
「ちょうどこれらの指針を消すことは十分ではないかもしれません。 私は医者がきちんと喘息の患者を薬で治療する重要性について教育される必要があり患者が」とそれらに使用できる処置の代わりについて教育される必要があることを考えます Balkrishnan は言いました。 「喘息の徴候を制御するすぐに利用できる薬がまだ各国用の指針の存在にもかかわらず十分に利用されていないという事実心配です」。は
研究はアレルギー、喘息および免疫学のジャーナル史料の最新号で出版されます。
800以上 ,000,000 の喘息関連の訪問からのアメリカ人の年次外来患者の医学の訪問を追跡する各国用の歩行の医療の調査から取られる 1998 年と 2004 年間の医者のオフィスへの Balkrishnan そして同僚によって検査されるデータ。
米国の以上 22 百万人は疾病予防対策センターに従って喘息を、 6.5 百万人の子供を含んで、経験します。 喘息はそして肺からの空気を運ぶ航空路で痛みおよび膨張を引き起こす慢性疾患です。 よくみられる症状は咳をするゼーゼー息をすること呼吸する箱の堅さおよび問題です。 推定 4,000 人は喘息の発作で毎年停止します。
各国用の指針は専門家会議喘息の診断そして管理のための 2 つの指針と、または EPR-2 指針を呼出されます。 長期コントローラの薬物の使用の推薦に加えて、それらは徴候を取り除く環境制御および患者教育が喘息の患者のための薬物療法を補うべきであることを強調します。 EPR-3 指針は類似した、更新済の勧告との 2007 年に出されました。
1997 の EPR-2 指針は炎症抑制の薬物、 (発火を減らし、免疫組織に影響を与える) のような吸い込まれた副腎皮質ホルモン、 (航空路のライニングの発火を目標とする) leukotriene の変更子ことを指定し、 (アレルゲンの効果を戦う) 肥満細胞の安定装置、喘息の根本的な慢性の炎症性プロセスを扱う医者の最初選択べきです。
吸い込まれた副腎皮質ホルモンはすべての年齢別グループのための最も有効な長期喘息制御として考慮されます。 激しい徴候だけに使用するべきである救済者の薬物は神経衝撃を禁じる、および全身の副腎皮質ホルモン緩める航空路、 anticholinergic エージェントの筋肉を短い機能のベータアゴニストを含んでいます。