Больше чем декада после того как национальные директивы были выданы для обработки астмы, некоторые пациенты все еще не получают рецепты для ингаляторов которым специалисты говорят предложение самое безопасное и самое эффективное долгосрочное управление заболевания, новое изучение предлагают.
Практики Врачей предписывая основанные на экспертных рекомендациях улучшенных между 1998 и 2002 общими. Но изучение показало что польза лекарств которые учтены самым эффективным в контролировать условие начала склонять после 2003, ведущие исследователя, котор нужно заподозрить доктора могло быть слишком опасливы в их предписывая практиках.
Неравноценности Обработки основанные на времени и гонке были также очевидны. Пожилые люди и несовершеннолетия клонили быть более менее правоподобны быть предписанным длинн-действуя лекарствам регулятора вызванным для в директив, согласно тенденциям исследования Государственного Университета Огайо рассматривая предписывая над семилетним периодом.
Пациенты также все еще были предписанными недолгосрочными лекарствами сброса симптома которые «настолько устаревший, они едва ли даже заслуживают быть предписанным больше,» сказал старшее изучение автор Rajesh Balkrishnan, профессор Merrell Dow фармации на Положении Огайо. «Директивы усиливают что пациенты которые астматическая потребность находиться на некотором типе лекарств регулятора. Как Раз используя симптоматические лекарства сброса нет достаточно.»
Директивы, выданные Национальным Сердцем, Легкий и Институт Крови (NHLBI) в 1997, рекомендуют использовать долгосрочные лекарства регулятора для пациентов с упорней астмой и недолгосрочные лекарства запасной питчер для акутовых симптомов только.
Тренировка Врача смогла повлиять на предписывая практики, Balkrishnan сказало. Только треть пациентов в обзоре была обработана специалистами по легкего или аллергии. То предлагает что обрабатывают большинств пациентов астмы generalists которые могли быть более в дальнейшем образованный о астме и других клинических условиях специальности для того чтобы предписать самые эффективные обработки.
«Как Раз класть вне эти директивы не может быть достаточно. Я думаю что врачам нужно быть образованный о важности правильно medicating пациенты астмы, и пациентам нужно быть образованный о алтернативах обработки доступных к им,» Balkrishnan сказало. «Факт который охотно - доступные медицины для того чтобы контролировать астматические симптомы все еще underused несмотря на существование национальных директив заботы.»
Исследование опубликовано в настоящем вопросе Анналов журнала Аллергии, Астмы и Иммунологии.
Balkrishnan и расмотренные коллегаами данные от больше чем 800 миллионов астм-родственных посещений к офисам докторов между 1998 и 2004 принятыми от Национального Обзора Медицинского Обслуживания Ambulatory, который отслеживает посещения однолетнего поликлиническия Американцов медицинские.
Больше чем 22 миллиона людей в Соединенные Штаты имеет астму, включая 6,5 миллиона детей, согласно Центру Контроля и Предотвращения Заболеванему. Астма хроническое заболевание которое причиняет soreness и запухание в авиалиниях нося воздух в и из легких. Общие симптомы дышать с присвистом, кашляя, закрепленность комода и тревога дышая. Оцененные 4.000 людей умирают нападений астмы каждый год.
Национальным директивам вызывают Панель Специалиста 2 Директивами для Диагноза и Управления Астмы, или директивы EPR-2. В дополнение к рекомендовать пользу долгосрочных лекарств регулятора, они подчеркивают что контроли за состоянием окружающей среды для того чтобы сбросить симптомы и образование пациента должны дополнить терапию лекарства для пациентов астмы. Директивы EPR-3 были выданы в 2007 с подобной, но обновленный, рекомендации.
1997 директив EPR-2 определили что анти--воспалительные лекарства, как вдохнутые кортикостероиды (которые уменьшают воспаление и влияют на иммунную систему), модификаторы leukotriene (которые пристреливают воспаление в подкладках авиалинии) и стабилизаторы клетки рангоута (которые воюют влияния аллергенов), должны быть выборами докторов первыми для того чтобы обработать основные хронические воспалительные процессы в астме.
Вдохнутые кортикостероиды учтены самым эффективным долгосрочным управлением астмы для всех возрастных групп. Лекарства Запасной питчер которые должны быть использованы для только акутовых симптомов включают коротк-действуя бета-агонисты которые ослабляют мышцы в авиалиниях, антихолинергических агентах которые блокируют ИМПы ульс нерва, и внутрирастительных кортикостероидах.