更多比十年，在国家指南为哮喘处理后被发行了，有些患者仍然不接受专家说聘用这个疾病的最安全和最有效的长期控制的吸入器的处方，新的研究建议。
在专家级的推荐标准基础上的医师的建议的实践被改进在 1998年和 2002 之间整体。 但是这个研究显示被认为最有效在控制的使用治疗这个情况开始在 2003年，怀疑的研究员以后拒绝医生也许是太谨慎的在他们建议的运作。
在年龄和种族基础上的处理差距也是明显的。 老人和少数民族倾向于是不太可能建议在指南要求的长效的管理员治疗，根据俄亥俄州立大学研究检查的建议的趋势在七年的期间。
患者也仍然是 “请是很过时的建议的短期症状替补治疗，他们几乎甚而该当再建议”， Merrell Dow 教授说高级研究作者 Rajesh Balkrishnan，药房在俄亥俄状态。 “指南强调说是气喘需要在某种管理员治疗的患者。 使用根据症状的替补治疗不是足够”。
指南，发行由国家重点，在 1997年肺和血液学院 (NHLBI)，推荐使用长期管理员治疗为有不变哮喘的病人和短期救济者治疗为仅深刻症状。
医师培训可能影响建议的运作， Balkrishnan 说。 仅这个调查的患者三分之一由肺或过敏专家对待。 那建议多数哮喘患者由也许需要进一步受教育关于哮喘和其他专业健康状况建议最有效的处理的全科治疗。
“投入这些指南可能不是足够。 我认为医师需要受教育关于适当用药治疗哮喘患者的重要性，并且患者需要受教育关于处理选择可用对他们”， Balkrishnan 说。 “这个情况控制可用的医学气喘症状仍然是未充分利用的竟管国家指南的存在是重要的事物”。
这个研究在过敏、哮喘和免疫学日记帐史册的现期杂志被发布。
Balkrishnan 和同事被检查的数据从超过 800 百万次哮喘关连的访问到医生的办公室在从国家能走卫生保健调查和 2004年之间需要的 1998年，跟踪美国人的每年门诊病人医疗访问。
超过 22 百万人民在美国有哮喘，包括 6.5 百万子项，根据疾病控制预防中心。 哮喘是到里在运载航空和在肺外面的空中航线导致疼痛和膨胀的一个慢性病。 普通的症状是喘息，咳嗽，胸口紧紧和麻烦呼吸。 估计 4,000 个人每年中断于哮喘病发作。
国家指南称专家小组哮喘的诊断和管理的 2 个指南或者 EPR-2 指南。 除推荐使用之外长期管理员治疗，他们强调解除的环境控制症状和患者教育应该补充哮喘患者的治疗疗法。 EPR-3 指南在 2007年被发行了与类似，但是更新，推荐标准。
1997 个 EPR-2 指南指定抗发炎治疗，例如减少炎症并且影响免疫系统) 的被吸入的类皮质激素 (瞄准在空中航线衬里的炎症) 的 leukotriene 修正值 (并且与变态反应原战斗的作用) 的柱状细胞安定器 (应该是对待在哮喘的基础慢性激动的进程的医生的第一个选择。
被吸入的类皮质激素被认为所有年龄组的最有效的长期哮喘控制。 应该为仅深刻症状使用的救济者治疗包括放松在空中航线、反副交感神经的作用者禁止神经冲动和系统类皮质激素的肌肉的短操作的 beta 收缩筋。
这个研究查看趋势和比较在不同的种类患者和不同的种类医师中。 研究员不可能准确地估计接受治疗的特定类型患者的数量，因为他们有一次访问的信息每名患者，而不是患者的整个建议的历史记录，根据数据的调查本质。
趋势分析在 1998年向显示在 2002年整体哮喘患者有 3.3 次更高的可能性是建议的管理员治疗比拜访医生的哮喘患者。 但是在被分析的时间期中，在年龄 65 的患者有接受管理员治疗 54% 更低可能性比较在年龄的患者的 35 和 64 之间。 并且在调查的 “另一个”种族类别列出的患者，可能地亚洲或西班牙背景患者，只是 40% 一样可能接受管理员治疗象白患者。 当非裔美国人和白哮喘患者的处方被比较了，这样差距不是明显的。
在处理横向上的变化能是在医师的能力的一个复杂因素坚持最新在首选处理，研究员注意。 在被分析的期间，一新的管理员治疗 - 一个长效的 beta 收缩筋 - 时候为哮喘处理是联邦批准的。 在几年内，然而，此作用者受到察视由于其明显的心血管风险到有些患者在长期使用以后。
Balkrishnan 注意到，费用不应该有治疗是建议的重大的影响，因为甚而最消耗大通常建议的管理员治疗由专用和公共保险包括，例如医疗保障和医疗补助。 患者在这个研究中， 89% 由某种保险包括。
由于没有这个疾病的已知的预防或治疗， Balkrishnan 说，首席关心是许多哮喘患者得到的治疗不符合什么国家专家推荐保持这个情况在控制下。
“没有被做的系统的尝试实际上保证这些指南被坚持”，他说。 “被共同安排的教育工作成绩是需要的整体上，因为这些指南不在美国似乎影响医师工作情况”。
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