Mer än ett årtionde, efter medborgareanvisningar utfärdades för astmabehandling, några tålmodig mottar fortfarande inte recept för inhalersna, att expertnågot att sägaerbjudandet det säkraste och effektivaste långsiktigt kontrollerar av sjukdomen, en ny studie föreslår.
Läkare att ordinera övar baserat på sakkunniga rekommendationer som förbättras mellan overallen 1998 och 2002. Men studien visade att bruket av läkarbehandlingarna, som är ansedd effektivast, i att kontrollera villkora började att gå ned efter 2003, ledande forskare som ska misstänkas manipulerar styrka är för försiktigt i deras ordinera övar.
Behandlingolikhetar som baserades på ålder och racen, var också tydliga. Åldringen och minoriteterna ansade för att vara mindre rimliga att ordineras detillförordnade kontrollantläkarbehandlingarna som kallades för i anvisningarna, enligt Ohio Delstatsuniversitetforskning som undersöker ordinera trender över enår period.
Tålmodig var också stilla som ordinerades kortfristiga symptomlättnadsläkarbehandlingar, som ”var så outdated, förtjänar de knappt även för att ordineras anymore,”, sade den höga studieförfattare Rajesh Balkrishnan, den Merrell Dow professorn av apotek på Statliga Ohio. ”Belastar anvisningarna att tålmodig som är astmatiskt behov att vara på någon typ av kontrollantläkarbehandlingar. Precis att använda symptomatic lättnadsläkarbehandlingar är inte nog.”,
Anvisningarna som utfärdas av MedborgareHjärtan, Lungen och BlodInstitutet (NHLBI) i 1997, rekommenderar att använda långsiktiga kontrollantläkarbehandlingar för tålmodig med ihärdig astma och kortfristiga relieverläkarbehandlingar för akut tecken endast.
Läkaren som utbildning kunde påverka att ordinera, övar, sade Balkrishnan. Endast behandlades en third av tålmodina i granskningen av lung- eller allergispecialister. Det föreslår att mest astmatålmodig behandlas av generalists som kan behov att vara mer ytterligare bildadt om astma, och annan specialtyläkarundersökning villkorar för att ordinera de effektivaste behandlingarna.
”Precis kan att sätta ut dessa anvisningar inte vara nog. Jag funderareläkare behöver att utbildas om betydelsen av riktigt att medicating astmatålmodig, och tålmodig behöver att utbildas om behandlingalternativen som är tillgängliga till dem,”, sade Balkrishnan. ”Faktumet som klart - tillgängliga mediciner som kontrollerar astmatiska tecken, är stilla vara underused trots existensen av medborgare som anvisningar är av bekymmer.”,
Forskningen publiceras i strömmen utfärdar av föra journal överAnnalern av Allergin, Astma och Immunologi.
Balkrishnan och kollegor undersökta data från mer än 800 miljon astma-släkta besök till doktorers kontor mellan 1998 och 2004 som tas från Granskningen för MedborgareAmbulatoryMedicinsk vård, som spårar Amerikan medicinska besök för årliga poliklinikpatient.
Mer än 22 miljon folk i Förenta staterna har astma, däribland 6,5 miljon barn, enligt Centrerar för Sjukdom Kontrollerar och Förhindrandet. Astma är en kronisk sjukdom som orsakar soreness, och bulnad i bära för flygbolag luftar in i och ut ur lungsna. Vanligt är besvärar tecken att rossla, att hosta, bröstkorgtightness och andning. Anfaller det beräknade 4.000 folket matris av astma varje år.
Medborgareanvisningarna kallas Expertpanelen 2 Anvisningar för Diagnosen och Ledningen av Astma eller anvisningar EPR-2. Förutom att rekommendera bruket av långsiktiga kontrollantläkarbehandlingar, betonar de som miljö- kontrollerar för att avlösa tecken, och tålmodig utbildning bör komplettera läkarbehandlingterapi för astmatålmodig. Anvisningar EPR-3 utfärdades i 2007 med liknande, men uppdaterades, rekommendationer.
De 1997 anvisningarna EPR-2 specificerade att anti-upphetsas läkarbehandlingar, liksom inhalerade corticosteroids (som förminskar inflammation och påverkar immunförsvaret), leukotrienemodifikatorer (som uppsätta som mål inflammation i flygbolagfodrarna), och stabilisatorer för mastcellen (som slagsmål verkställer av allergens), bör vara doktorers första val till fest som bakomliggande kroniskt upphetsa bearbetar i astma.
Inhalerade corticosteroids är ansedda den effektivaste långsiktiga astman kontrollerar för alla åldersgruppar. Relieverläkarbehandlingar, som bör användas för endast akut tecken, inkluderar kort stavelse-tillförordnade beta-agonists som kopplar av muskler i flygbolagen, de anticholinergic medlen, som förhindrar nervimpulser, och de systemic corticosteroidsna.