更多比十年，在國家指南為哮喘處理後被發行了，有些患者仍然不接受專家說聘用這個疾病的最安全和最有效的長期控制的吸入器的處方，新的研究建議。
在專家級的推薦標準基礎上的醫師的建議的實踐被改進在 1998年和 2002 之間整體。 但是這個研究顯示被認為最有效在控制的使用治療這個情況開始在 2003年，懷疑的研究員以後拒绝醫生也許是太謹慎的在他們建議的運作。
在年齡和種族基礎上的處理差距也是明顯的。 老人和少數民族傾向於是不太可能建議在指南要求的長效的管理員治療，根據俄亥俄州立大學研究檢查的建議的趨勢在七年的期間。
患者也仍然是 「请是很過時的建議的短期症狀替補治療，他們幾乎甚而該當再建議」， Merrell Dow 教授說高級研究作者 Rajesh Balkrishnan，藥房在俄亥俄狀態。 「指南強調說是氣喘需要在某種管理員治療的患者。 使用根據症狀的替補治療不是足够」。
指南，發行由國家重點，在 1997年肺和血液學院 (NHLBI)，推薦使用長期管理員治療為有不變哮喘的病人和短期救濟者治療為仅深刻症狀。
醫師培訓可能影響建議的運作， Balkrishnan 說。 仅這個調查的患者三分之一由肺或過敏專家對待。 那建議多數哮喘患者由也許需要進一步受教育關於哮喘和其他專業健康狀況建議最有效的處理的全科治療。
「投入這些指南可能不是足够。 我認為醫師需要受教育關於適當用藥治療哮喘患者的重要性，并且患者需要受教育關於處理選擇可用對他們」， Balkrishnan 說。 「這個情況控制可用的醫學氣喘症狀仍然是未充分利用的竟管國家指南的存在是重要的事物」。
這個研究在過敏、哮喘和免疫學日記帳史冊的現期雜誌被發布。
Balkrishnan 和同事被檢查的數據從超過 800 百萬次哮喘關連的訪問到醫生的辦公室在從國家能走衛生保健調查和 2004年之間需要的 1998年，跟蹤美國人的每年門診病人醫療訪問。
超過 22 百萬人民在美國有哮喘，包括 6.5 百萬子項，根據疾病控制預防中心。 哮喘是到裡在運載航空和在肺外面的空中航線導致疼痛和膨脹的一個慢性病。 普通的症狀是喘息，咳嗽，胸口緊緊和麻煩呼吸。 估計 4,000 個人每年中斷於哮喘病發作。
國家指南稱專家小組哮喘的診斷和管理的 2 個指南或者 EPR-2 指南。 除推薦使用之外長期管理員治療，他們強調解除的環境控制症狀和患者教育應該補充哮喘患者的治療療法。 EPR-3 指南在 2007年被發行了與類似，但是更新，推薦標準。
1997 個 EPR-2 指南指定抗發炎治療，例如減少炎症并且影響免疫系統) 的被吸入的類皮質激素 (瞄準在空中航線襯裡的炎症) 的 leukotriene 修正值 (并且與變態反應原戰鬥的作用) 的柱狀細胞安定器 (應該是對待在哮喘的基礎慢性激動的進程的醫生的第一個選擇。
被吸入的類皮質激素被認為所有年齡組的最有效的長期哮喘控制。 應該為仅深刻症狀使用的救濟者治療包括放鬆在空中航線、反副交感神經的作用者禁止神經衝動和系統類皮質激素的肌肉的短操作的 beta 收縮筋。
這個研究查看趨勢和比較在不同的種類患者和不同的種類醫師中。 研究員不可能準確地估計接受治療的特定類型患者的數量，因為他們有一次訪問的信息每名患者，而不是患者的整個建議的歷史記錄，根據數據的調查本質。
趨勢分析在 1998年向顯示在 2002年整體哮喘患者有 3.3 次更高的可能性是建議的管理員治療比拜訪醫生的哮喘患者。 但是在被分析的時間期中，在年齡 65 的患者有接受管理員治療 54% 更低可能性比較在年齡的患者的 35 和 64 之間。 并且在調查的 「另一個」種族類別列出的患者，可能地亞洲或西班牙背景患者，只是 40% 一樣可能接受管理員治療像白患者。 當非裔美國人和白哮喘患者的處方被比較了，這樣差距不是明顯的。
在處理橫向上的變化能是在醫師的能力的一個複雜因素堅持最新在首選處理，研究員注意。 在被分析的期間，一种新的管理員治療 - 一個長效的 beta 收縮筋 - 時候為哮喘處理是聯邦批准的。 在幾年內，然而，此作用者受到察視由於其明顯的心血管風險到有些患者在長期使用以後。
Balkrishnan 注意到，費用不應該有治療是建議的重大的影響，因為甚而最消耗大通常建議的管理員治療由專用和公共保險包括，例如醫療保障和醫療補助。 患者在這個研究中， 89% 由某種保險包括。
由於沒有這個疾病的已知的預防或治療， Balkrishnan 說，首席關心是許多哮喘患者得到的治療不符合什麼國家專家推薦保持這個情況在控制下。
「沒有被做的系統的嘗試實際上保證這些指南被堅持」，他說。 「被共同安排的教育工作成績是需要的整體上，因為這些指南不在美國似乎影響醫師工作情況」。
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