コレステロール準の遺伝子の等価異形暗号は心血管のイベントを予測できます

今週のニューイングランドの医療ジャーナルで書かれている調査は前にコレステロール値と関連付けられる遺伝子の等価異形暗号の組合せが患者のコレステロール値を反映し、心臓発作、打撃または突然の心臓死の高められた危険を示すことができることを確認します。

マサチューセッツ総合病院の心臓学の部分から研究者によって導かれて、調査の調査結果は高い危険を戦う薬物および他の手段をコレステロール下げるより早い使用から寄与するかもしれない個人を識別する機能の方の第一歩です。

「個人化された薬の見通し多くの誇大宣伝を受け取りましたが、最近まで、約束をサポートする少し動かぬ証拠がずっとあります」は Sekar Kathiresan、 MD の予防の心臓学の MGH ディレクター、ペーパーの主執筆者を言います。 「私達は私達のデータが 2 洞察力を提供することに感じます。 最初に、私達は遺伝子の等価異形暗号のパネルが結局予防の心臓心配に有用であるという可能性に基礎を提供します。 2 番目に、私達はコレステロールと関連している心臓発作のための遺伝の危険に多重等価異形暗号の組合せが重大に」。貢献することを示します

半分について高密度脂蛋白質および低密度脂蛋白質のコレステロール値の (HDL)変化が受継がれる (LDL)ことが食事療法および練習のような推定され考慮します生活様式によって引き起こされますよりもむしろ。 調査がコレステロール値と複数の遺伝子の等価異形暗号を関連付ける間、それらの等価異形暗号の影響が心循環器疾患の危険明白でないどのようにか丁度。 現在の調査は心血管のイベントの危険のそれらの等価異形暗号の影響を探索するように設計されていました -- 心臓発作、打撃または突然の心臓死 -- そしてそのような等価異形暗号を測定することはレベル危険よくより単に測定 HDL のおよび LDL の予測を助けることができるかどうか。

個々の遺伝子の等価異形暗号の効果がわずかなようであるので、調査チームは前にコレステロール値と関連付けられた 9 つの単一ヌクレオチドの (SNPs)多形の組合せを見ました。 彼らは主要な将来の疫学の研究に加わり、データを関連させた 5,414 人のスウェーデンの大人からのデータを分析しました -- HDL および LDL のコレステロールの標準測定および 9 つの遺伝子の等価異形暗号の存在を含んで -- すべてのスウェーデンの市民で収集情報の登録から使用できる関係者のそれに続く身体歴の情報を利用して。 受け取っていない関係者の最初に genotyping の後で好ましくない SNPs の何枚コピーを及ぶ遺伝子型のスコアは運んだか療法を脂質下げて、関係者に基づいて 0 から 18 まで、割り当てられました。 調査で登録する前に心血管のイベントがなかった関係者の、 238 はそれに続く 10.6 年の間に心臓発作、打撃または心臓死に苦しみました。

より高い遺伝子型のスコアはより高い LDL (「悪い状態」) のコレステロールを反映し、 HDL (「よい」) のコレステロール値を下げました。 重要なのはたくさんの 9 とのそれらがか、または下がるより、遺伝子型とのそれらにたくさんの 11 またはより高い心血管のイベントの 63% より大きい危険がありました。 9 SNPs のパネルのためのテストが全面的な人口の心臓イベントを予測するための標準危険率よりよくなかったが一般的な基準中間危険で分類された関係者間で 9-SNP パネルを追加することはかなり偽りなく高いですか減らされた危険レベルを区別する機能を改善しました。

「現在の臨床ジレンマは開始する方法を早くコレステロール低下薬物の患者が心臓発作の危険を減らすことができる statins を好むかです。 私達のデータは遺伝テストに基づいて高いリスクとして分類されるそれらの個人がより強い pharmacological および生活様式の処置に値するかもしれないことを」言います Kathiresan を提案します。 「しかし私達が私達の試験データからまたは心循環器疾患の危険がある状態に患者の心配に影響を与えることができる情報に移ってもいい前に私達はすべての危険関連の等価異形暗号を検出する必要があります -- そしておそらく 50 から 100 があります -- そしてこの情報が」。確実に患者管理を導くことができることを確認する臨床調査を行なって下さい マサチューセッツ工科大学およびハーバード大学の広い協会からのハーバード衛生学校の薬の今年初めに Kathiresan、教官、および同僚はこの遺伝子発見プロセスを始めましたりおよび性質の遺伝学で出版された別の調査の 6 つの新しいコレステロール準の遺伝子の等価異形暗号識別された。

http://www.mgh.harvard.edu/