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再発のリスクが高いコイル塞栓術による脳動脈瘤の治療を受けた喫煙者

Published on March 24, 2008 at 3:35 AM · 1 Comment

コイル塞栓術(血管の遮断)で脳動脈瘤の治療を受けた喫煙者は別の動脈瘤を発症する大きな危険にさらされている、その種の最初の知られている研究ではフィラデルフィアの神経科学のためのジェファーソン病院の神経外科医は言う。

脳神経外科ジャーナル4月号に掲載された論文で、研究者は再疎通のリスク増加(再オープン)は特に低悪性度の動脈瘤subarrachnoidの出血(動脈瘤)喫煙歴のある患者で、そこにいた見つけ、エロール氏は述べていますVeznedaroglu、MD、脳神経外科とトーマスジェファーソン大学ジェファーソン医科大学、トーマスジェファーソン大学病院で神経血管手術と血管内脳神経外科の部長准教授。

"私たちの知る限りでは動脈瘤の再疎通と喫煙歴の歴史との相関関係を文書化も研究は以前に文献で報告されていない"と著者は言う。毎年、動脈瘤くも膜下出血は、万人あたり約つのケースに記載されています。

研究の著者は、コイル塞栓術またはコイリングによる脳動脈瘤の治療のために2003年には所属機関に入院した患者を含む全症例の後向きチャートレビューを実施した。

巻取りでは、カテーテルは、脳内の罹患動脈に進出し、脚の付け根の動脈に挿入されます。外科医は、動脈瘤にカテーテルを介して1つまたは複数の小さなコイルを配置します。ボディは、動脈瘤を遮断する、コイルの周囲に血栓を形成することによって応答します。

著者らは、再発の要因として場所と処理された動脈瘤の大きさ、コイルのコンパクト化の発生率、および喫煙歴の間の相​​関を検索。しかし、動脈瘤の位置や大きさ、コイルと充填密度の種類は高いリスクを引き起こしていたことに有意な指示はなかった。

"これらの脳動脈瘤の素因につながるさまざまな要因のうち、喫煙が一貫して調査したすべての集団で確認されている唯一の要因であり、また最も容易に予防可能である"と博士はVeznedarogluは述べています。紙巻たばこの量も動脈瘤を発症するリスクが増加に影響を与えることが判明した、と彼は付け加えた。

"喫煙が直接頭蓋内動脈瘤の形成と成長のリスク増加と相関している"と著者は言う。 "そして、この証拠にもかかわらず、前の喫煙者の三分の一以上は、若い頃とうつ病やアルコール乱用の既往歴のあるもので喫煙を開始し、特に患者、動脈瘤を起こしてニコチンを継続して使用する。"

しかし、レビューの患者例群では、著者らは、動脈瘤の治療および動脈瘤の再発率の後の禁煙の間に有意な傾向を見つけることができませんでしたが、サンプルサイズは、統計的有意性を実証するために十分な大きさではありませんでした。

"それにもかかわらず、知られている脳動脈瘤の患者さんが積極的に喫煙の危険性について助言されるべきである"と博士はVeznedarogluは述べています。

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