Published on March 24, 2008 at 3:50 AM
使用临近死亡的患者的持续深刻的镇静在荷兰根据在 bmj.com 发布的研究增加,而无痛苦的死亡案件拒绝了。
虽然此趋势的确切的原因是不清楚的,有指示持续深刻的镇静可能在某些情况下使用作为无痛苦的死亡的替代项。
临近死亡的患者经常体验困厄的症状,并且沉着药物可以使用作为最后一招的选项。 可以间歇地或不断地使用镇静,直到死亡和镇静的深度可能从知觉降低的状态变化到不自觉。
对镇静的最极其的使用是直到死亡的持续深刻的镇静,但是有缺乏对其使用的大规模研究。
在 2001年,一个大研究在六欧洲国家地区显示持续深刻的镇静用于 8.5% 所有死亡,在有癌症和其他疾病的病人中,并且,假设在以及在医院之外。
在 2005年,使用在 8月之间的荷兰发生和 2005年 11月 6,500 死亡的随意抽样被重复的此研究研究员。 医师被调查了关于他们的非突然的死亡的医疗决策。
在 2005年使用持续深刻的镇静从 5.6% 死亡增加了 2001年到 7.1% (1800 个案件增量)。 这个增量主要在一位普通开业医生治疗有癌症的病人发生了。 相反,在 2005年使用无痛苦的死亡从 2.6% 所有死亡减少了在 2001年到 1.7% 所有死亡中 (1200 个案件减少)。
在大约四出于五案件,苯二氮导致镇静,并且在 94% 患者沉着了少于直到死亡的一个星期。 仅 9% 医师咨询一位缓和专家。
未授予大约一在接受持续深刻的镇静以前请求无痛苦的死亡或协助自杀的十名患者,但是。
这些趋势的可能解说包括增加的知识,并且关于持续深刻的镇静的媒体注意,说作者。 他们的发现建议持续深刻的镇静越来越是正常医疗工作的考虑的部分在荷兰。
他们要求将来的研究着重基础原因为对持续深刻的镇静的使用。
此研究提供若干答案到患者的生活管理的末端以难处理的痛苦,说一个随附于的社论的研究员。
他们相信进一步研究必须合并患者和系列透视图,以及从医疗保健、精神关心、福利事业、法律和概念的专业人员。 并且他们要求关于道德和有效方式的消息灵通的公开辩论缓和不变痛苦在生活结束时。
http://www.bmj.com/
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