I Medici all'Ospedale della Ricerca dei Bambini della St Jude hanno dimostrato che i bambini con il tumore bilaterale di Wilms, un cancro dei reni, possono conservare la funzione normale in entrambi i reni subendo una procedura chiamata ambulatorio nephron-con parsimonia bilaterale, anche quando le scansioni preoperatorie suggeriscono che i tumori fossero inoperanti.
Fra 1999 e 2006, tutti i pazienti della St Jude con il tumore bilaterale di Wilms che esibisce l'istologia favorevole (caratteristiche delle cellule) hanno subito gli ambulatori nephron-con parsimonia bilaterali, o i nephrectomies parziali. l'ambulatorio Nephron-Con parsimonia è destinato per rimuovere il tumore maligno, risparmiante il tessuto tanto sano del rene come possibile. In tutte e 10 le istanze dove la procedura è stata seguita, l'ambulatorio riusciva, spesso malgrado la rappresentazione preoperatoria studia il suggerimento che la conservazione del rene non potrebbe essere possibile.
“Molte volte, medici esamineranno le scansioni di un bambino e supporranno che è impossible da rimuovere il tumore mentre conservare un certo rene uninvolved, ma il nostro studio indica che i chirurghi non dovrebbero contare solamente sulla rappresentazione per prendere quella decisione,„ ha detto Andrew Davidoff, M.D., capo di divisione di Ambulatorio Pediatrico Generale alla St Jude e l'autore senior di uno studio retrospettivo che compare nella pubblicazione online di avanzamento del giornale “Cancro.„
Tradizionalmente, i pazienti con il tumore bilaterale di Wilms hanno un-e a volte entrambi-reni rimossi nel tentativo di sradicare il cancro. Se un rene è rimosso ed il cancro ricorre nell'altro rene, la possibilità di perdita della funzione renale è alta. Se entrambi i reni sono rimossi, il bambino deve resistere alla dialisi e ad un trapianto possibile del rene.
“Nella maggior parte dei casi, il chirurgo potrà salvare il rene normale da entrambi i lati,„ Davidoff ha detto. “Lo studio indica che, una volta combinato con la radioterapia e della chemioterapia, questo approccio chirurgico fornisce un'opportunità di conservare la funzione renale mentre mantenendo un'alta probabilità della maturazione.„
Il tumore di Wilms è il terzo la maggior parte del tumore solido comune in bambini, con circa 500 casse diagnosticate ogni anno negli Stati Uniti. I Soltanto 5 - 7 per cento di quei pazienti avranno tumori in entrambi i reni. Poiché i bambini con la malattia bilaterale sono a rischio di insufficienza renale di sviluppo, i medici devono saldare un desiderio di mantenere la funzione renale a lungo termine con lo scopo di eliminazione del cancro.