両側ウィルムス腫瘍を持つ子どもたちのための新たな希望

セントジュード小児研究病院の医師は、二国間のウィルムス腫瘍、腎臓の小児がん患者が、術前のスキャンは、腫瘍があることを示唆している場合でも、手順二国間ネフロン温存手術と呼ばれるを受けることによって、両方の腎臓の正常な機能を保持できることが実証されている動作不能。

1999年から2006年の間に、良好な組織型を示す両側ウィルムス腫瘍を持つすべてのセントジュードの患者は、（セル特性）二国間ネフロン温存手術、または部分的なnephrectomiesを受けた。ネフロン温存手術は、できるだけ多くの健康な腎組織として温存、悪性腫瘍を除去するように設計されています。手続きが使用されたすべての10のインスタンスでは、手術は腎臓の保存ができない可能性があることを示唆し術前画像の研究にもかかわらず、多くの場合、成功した。

"多くの場合は、医師は子供のスキャンを見て、それが何らかの関与しない腎臓を維持しながら、腫瘍を除去することは不可能である、しかし我々の研究は、外科医がその決定を行うためにイメージングのみに依存すべきではないことを示すと仮定される、"アンドリューダビドフは言ったMD、セントジュードとジャーナルの事前オンライン出版物に表示されて後ろ向き研究の年長の著者で​​一般小児外科の部長"がん。"

伝統的に、二国間のウィルムス腫瘍の患者は、時には一とがんを根絶する試みで取り外した両腎臓を持っている。 one腎臓が削除され、他の腎臓のがんが再発している場合、腎機能を失う可能性が高いです。両方の腎臓が削除されている場合、子は透析と可能な腎臓移植に耐える必要があります。

"ほとんどの場合、外科医は両側に正常な腎臓を保存できるようになる、"ダビドフは言った。 "研究は、化学療法と放射線療法と組み合わせたとき、この外科的アプローチは、治癒の確率が高いことを維持しながら、腎機能を維持する機会を提供する、ことを示しています。"

ウィルムス腫瘍は、米国では毎年診断さ約500例で、子どもたちの番目の最も一般的な固形腫瘍です。それらの患者のわずか5〜7％が両方の腎臓に腫瘍を持つことになります。両側性疾患を持つ子どもが腎不全を発症するリスクがあるため、医師はがんを排除することを目的とした長期的な腎機能を維持する欲求のバランスをとる必要があります。

1999年以来、その両側ウィルムス腫瘍、良好な組織型セントジュードの患者は化学療法の開始の12週間以内に二国間の部分的なnephrectomies続いて、ビンクリスチン、ダクチノマイシンおよびドキソルビシンから成る、化学療法を受けています。後ろ向き研究では患者は5ヶ月から9歳まで歳であったと一般的にするため治療への反応の乏しさや不利な解剖学のセントジュードと呼ばれていました。子どもたちの多くは手術を受けた後に放射線を受けた。

ダビドフによると、ネフロン温存手術は、完全な腎摘出術よりも複雑な手順です。 "一般的に、子供が両側性疾患を持っている場合、外科医は、ほとんどの腫瘍を持つ腎臓を削除し、反対側の腎部分切除術を行うだろう"と彼は言った。 one腎臓が方程式から取り出されているため、"しかし、患者はその後、残りの腎臓の問題を開発する場合、オプションは限られている。セントジュードで、我々は、両側性疾患を持つ子どもにはできるだけ多くの腎臓を保存してみます。これまでのところ、時間の100％は、我々は、両側に正常な腎臓を保存することができた。"

良好な組織型のウィルムス腫瘍を示した全ての患者が、まだ初回手術後4年近くの平均生存している。患者のナインは、彼らの最も最近のフォローアップ試験で腎機能が正常を示した。

http://www.stjude.org/~~ROOT~~V