Os Médicos no Hospital da Pesquisa das Crianças do St. Jude demonstraram que as crianças com o tumor bilateral de Wilms, um cancro dos rins, podem reter a função normal em ambos os rins se submetendo um procedimento chamado cirurgia nephron-frugalmente bilateral, mesmo quando as varreduras pré-operativas sugerem que os tumores fossem inoperáveis.
Entre 1999 e 2006, todos os pacientes do St. Jude com o tumor bilateral de Wilms que exibe a histologia favorável (características da pilha) submeteram-se a cirurgias nephron-frugalmente bilaterais, ou a nephrectomies parciais. a cirurgia Nephron-Frugalmente é projectada remover o tumor maligno, poupando o tecido tanta saudável do rim como possível. Em todos os 10 exemplos onde o procedimento foi usado, a cirurgia era bem sucedida, frequentemente apesar da imagem lactente pré-operativa estuda a sugestão de que a preservação do rim não pôde ser possível.
“Muitas vezes, médicos olharão as varreduras de uma criança e supor que é impossível remover o tumor quando preservar algum rim uninvolved, mas nosso estudo indicar que os cirurgiões não devem confiar unicamente na imagem lactente para fazer essa decisão,” disse Andrew Davidoff, M.D., chefe de divisão da Cirurgia Pediatra Geral em St. Jude e autor superior de um estudo retrospectivo que apareça na publicação em linha avançada do jornal “Cancro.”
Tradicional, os pacientes com o tumor bilateral de Wilms têm um-e às vezes os ambo-rins removidos na tentativa de erradicar o cancro. Se um rim é removido e o cancro retorna no outro rim, a possibilidade de perder a função renal é alta. Se ambos os rins são removidos, a criança deve resistir a diálise e uma transplantação possível do rim.
“Na maioria dos casos, o cirurgião poderá salvar o rim normal em ambos os lados,” Davidoff disse. “O estudo indica que, quando combinada com a quimioterapia e a radioterapia, esta aproximação cirúrgica fornece uma oportunidade de preservar a função renal ao manter uma probabilidade alta da cura.”
O tumor de Wilms é o terço a maioria de tumor contínuo comum nas crianças, com as aproximadamente 500 caixas diagnosticadas todos os anos nos Estados Unidos. Os Somente 5 a 7 por cento daqueles pacientes terão tumores em ambos os rins. Porque as crianças com doença bilateral são em risco da insuficiência renal se tornando, os médicos devem equilibrar um desejo manter a função renal a longo prazo com o objectivo de eliminar o cancro.