對子項的新的希望以雙邊 Wilms 腫瘤

聖茱迪兒童的研究醫院的醫師顯示出，子項以雙邊 Wilms 腫瘤，腎臟的癌症，在兩個腎臟能保留正常功能通過經過稱雙邊 nephron 稀少手術的程序，既使當外科手術前掃描建議腫瘤是不能操作的。

在 1999年和 2006年之間，有陳列有利組織學 (細胞特性) 的雙邊 Wilms 腫瘤的所有聖茱迪患者經過雙邊 nephron 稀少手術或者部分腎切除術。 Nephron 稀少手術被設計去除惡瘤，饒恕一樣健康腎臟組織儘可能。 在這個程序使用的所有 10 例程，這次手術儘管外科手術前想像是成功的，經常學習建議腎臟保存也許不是可能的。

「許多次，醫師將查看兒童的掃描并且假設，去除這個腫瘤是不可能的，當保留一些漠不關心的腎臟，但是我們的研究表明外科醫生不應該獨自地取決於想像做出該決策時」，說安德魯 Davidoff、 M.D.、通用小兒科手術科長在聖茱迪和出現於這個日記帳 「巨蟹星座的預先的在線發行的高級作者回顧研究」。

傳統上，患者以雙邊 Wilms 腫瘤有一和有時被去除的兩腎臟為根除癌症。 如果去除一個腎臟，并且癌症在另一個腎臟復發，丟失腎臟功能的可能性高。 如果去除兩個腎臟，子項必須忍受透析和可能的腎臟移植。

「在許多情況下，這位外科醫生能保存正常腎臟在兩邊」， Davidoff 說。 「研究表明，當與化療和放射治療結合，此外科途徑提供一個機會保留腎臟功能，當維護治療的一個高概率時」。

Wilms 腫瘤是第三多數公用固定的腫瘤對於兒童，当大約 500 個盒每年診斷在美國。 只 5% 到 7% 的那些患者將有在兩個腎臟的腫瘤。 由於子項以雙邊疾病是冒開發腎衰竭之險，醫師必須平衡慾望維護長期腎臟功能打算消滅癌症。

自 1999年以來，雙邊 Wilms 腫瘤陳列有利組織學的聖茱迪患者在 12 個星期接受了化療，包括長春新碱、 dactinomycin 和阿黴素，跟隨由雙邊部分腎切除術化療的啟動內。 患者在回顧研究中在年齡排列從 5 個月到 9 歲并且一般是指的聖茱迪由於對療法的粗劣的回應或不讚同的解剖學。 許多子項在作手術以後接受了輻射。

根據 Davidoff， nephron 稀少手術比一項完全腎切除術是一個更加複雜的程序。 「通常，當子項有雙邊疾病，這位外科醫生將去除有這個多數腫瘤和執行在另一個端的一項部分腎切除術的腎臟」，他說。 「但是，如果患者然後開發在這個剩餘的腎臟的問題，選項是有限的，因為一個腎臟被採取了在這個等式外面。 在 St. 茱迪，我們設法保存同樣多腎臟儘可能對於兒童以雙邊疾病。 至今， 100% 的時間我們能保存正常腎臟在兩邊」。

陳列有利組織學 Wilms 腫瘤的所有患者運行，接近在最初的手術以後的四年平均值。 九患者陳列了正常腎臟功能在他們的最近繼續採取的行動檢查。

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