参加临床试验的医院可能提供更好的病人护理

参加临床试验的医院比不参加临床试验的医院看上去为患者提供更好的关心以心脏病发作或其他深刻重点活动和根据在内科存档的 3月 24日问题的报表有更低的死亡率，其中一个 JAMA/Archives 日记帐。

关心的质量公用条件的例如深刻冠状综合症状在临床指南、性能测量和质量改进工作成绩的实施以后迟缓地改善了。 最近研究建议医师共有的目标领导、出现，管理支持和可信反馈与更好的医院性能相关。 三这些特性也认为是重要在成功进行基于医院的临床试验。 “我们假设对于医院是必需的这些同样要素参加试算可能导致在医院环境上的有利变化，从而导致改善关心的进程和结果在这个试用设置之外治疗的患者的”，作者写道。

Sumit R. Majumdar， M.D.，英里/小时。，阿尔伯塔大学，加拿大和同事分析了从 174,062 名病人的数据有心脏状况的二种特定类型，高危险的与不稳定的咽喉痛和非 ST 细分市场海拔心肌梗塞的非 ST 细分市场海拔深刻冠状综合症状。 参与的患者被送进了 494 家医院能不稳定的咽喉痛患者的迅速风险层化抑制与心脏病学/美国重点关联指南 (运动) - 持续，非官方，观察上的数据收集和质量改进美国学院的早期执行的相反结果主动性从 2001年 1月 1日对 2006年 6月 30日。 进程关心和在医院里结果数据收集了。 患者被分裂了成三个组： 那些在医院对待没有试用参与 (29,984 名患者)，低试用参与 (93,705 名患者) 和高试用参与 (50,373 名患者)。

总共， 4,590 名患者 (2.6%) 在临床试验未被登记，当有 145 家的医院登记，有 226 家的医院 1% 登记中点和 123 家医院有 4.9% 登记中点。

整体 (综合) 中间 (中点) 随着试用参与的增加，级别指南紧持评分增加了，从在医院中的 76.9% 没有试用登记， 78.3% 为有低试用登记的医院和在医院中的 81.1% 有高试用登记的。 “在医院里死亡率减少随着试用参与的增加： 5.9% 与 4.4% 与 3.5%”，作者写道。 “患者在比患者参加试算有显着更低的死亡率治疗在不参加的医院的医院对待”。

“总而言之，患者在比患者治疗在不参加试算在最少深刻冠状综合症状参加临床试验似乎接受关心更好质量和似乎有显着更好的结果的医院对待设置的医院”，作者推断。 “为政策制订者和医师，我们的发现应该缓和某些关心与可能的机会成本和潜在的下降趋势参加有关临床研究企业”。

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