參加臨床試驗的醫院可能提供更好的病人護理

參加臨床試驗的醫院比不參加臨床試驗的醫院看上去為患者提供更好的關心以心臟病發作或其他深刻重點活動和根據在內科存檔的 3月 24日問題的報表有更低的死亡率，其中一個 JAMA/Archives 日記帳。

關心的質量公用條件的例如深刻冠狀綜合症狀在臨床指南、性能測量和質量改進工作成績的實施以後遲緩地改善了。 最近研究建議醫師共有的目標領導、出現，管理支持和可信反饋與更好的醫院性能相關。 三這些特性也認為是重要在成功進行基於醫院的臨床試驗。 「我們假設對於醫院是必需的這些同樣要素參加試算可能導致在醫院環境上的有利變化，從而導致改善關心的進程和結果在這個試用設置之外治療的患者的」，作者寫道。

Sumit R. Majumdar， M.D.，英里/小時。，阿爾伯塔大學，加拿大和同事分析了從 174,062 名病人的數據有心臟狀況的二種特定類型，高危險的與不穩定的咽喉痛和非 ST 細分市場海拔心肌梗塞的非 ST 細分市場海拔深刻冠狀綜合症狀。 參與的患者被送進了 494 家醫院能不穩定的咽喉痛患者的迅速風險層化抑制與心臟病學/美國重點關聯指南 (運動) - 持續，非官方，觀察上的數據收集和質量改進美國學院的早期執行的相反結果主動性從 2001年 1月 1日對 2006年 6月 30日。 進程關心和在醫院裡結果數據收集了。 患者被分裂了成三個組： 那些在醫院對待沒有試用參與 (29,984 名患者)，低試用參與 (93,705 名患者) 和高試用參與 (50,373 名患者)。

總共， 4,590 名患者 (2.6%) 在臨床試驗未被登記，当有 145 家的醫院登記，有 226 家的醫院 1% 登記中點和 123 家醫院有 4.9% 登記中點。

整體 (綜合) 中間 (中點) 隨著試用參與的增加，級別指南緊持評分增加了，從在醫院中的 76.9% 沒有試用登記， 78.3% 為有低試用登記的醫院和在醫院中的 81.1% 有高試用登記的。 「在醫院裡死亡率減少隨著試用參與的增加： 5.9% 與 4.4% 與 3.5%」，作者寫道。 「患者在比患者參加試算有顯著更低的死亡率治療在不參加的醫院的醫院對待」。

「總而言之，患者在比患者治療在不參加試算在最少深刻冠狀綜合症狀參加臨床試驗似乎接受關心更好質量和似乎有顯著更好的結果的醫院對待設置的醫院」，作者推斷。 「為政策制訂者和醫師，我們的發現應該緩和某些關心與可能的機會成本和潛在的下降趨勢參加有關臨床研究企業」。

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