L'Imaging a risonanza magnetica (MRI) individua erroneamente il cancro al seno in cinque su ogni sei scansioni positive secondo nuova ricerca sull'uso di MRI per le donne con un livello, rischio ereditato di sviluppare la malattia.
Tuttavia, questo tasso alto di falsi positivi non ha un effetto principale sulla decisione di una donna indipendentemente da fatto che avere una mastetomia profilattica.
Lo studio, pubblicato oggi (Mercoledì 26 Marzo) nell'edizione del giornale del cancro, Annali di Aprile dell'Oncologia [1], egualmente ha indicato che MRI era molto buono ad individuare i casi genuini dei tumori invasivi e del tumore in situ duttale (DCIS), un pre-Cancro localizzato che può svilupparsi in cancro al seno dilagante, sebbene gli autori dicessero che i miglioramenti nella rilevazione erano necessari ancora.
I ricercatori dalla Clinica Ereditaria del Cancro al Centro Medico di Nimega dell'Università di Radboud, Nimega, Paesi Bassi, seguiti 196 donne con una mutazione BRCA1 o BRCA2, invecchiata fra 21 e 68 per una media di due anni (un intervallo tra compreso un e nove anni). Una Volta Che le donne avessero scoperto che hanno portato una mutazione di BRCA (che dà un rischio di vita di cancro al seno di fino a 85 per cento e per cancro ovarico di fino a 60 per cento) che hanno fatto le visite semestrali all'ospedale da esaminare da uno specialista medico con esperienza e per avere una mammografia e, ove possibile, un MRI. Durante la loro prima visita di sorveglianza, i ricercatori registrati se le donne hanno avute una preferenza per sorveglianza in corso, o mastetomia profilattica e/o un salpingo-oophorectomy profilattico (rimozione delle tube di Falloppio e delle ovaie).
Durante il periodo dello studio, che ha funzionato dal 1999 al 2005, 41 per cento (81 di 196) delle donne ha avuto almeno un MRI o mammogramma positivo; il cancro al seno è stato individuato in 17 donne (11 dallo scansione, quattro durante la mastetomia profilattica e due durante l'intervallo fra le visite di sorveglianza). I ricercatori hanno trovato che la sensibilità della mammografia (la proporzione di positivi veri) era 41 per cento, dato che MRI era 60 per cento e per i due lo ha combinato era 71 per cento. La specificità delle tecniche (proporzione di quantità negative vere) era 93 per cento per la mammografia e 90 per cento per MRI o una combinazione dei due.
L'autore principale dello studio, il Dott. Nicoline Hoogerbrugge, professore associato e testa della Clinica Ereditaria del Cancro, ha detto: “Quando abbiamo esaminato il MRI positivo risultiamo, abbiamo trovato che 83 per cento di loro non potrebbero essere confermati istologicamente ed erano, quindi, falsi positivi: cinque su ogni sei scansioni positive di MRI.„
I ricercatori egualmente hanno trovato quello circa sei per cento dei portafili di mutazione di BRCA che hanno avuti risultati normali dalla loro sorveglianza, mammogrammi e MRIs clinici e che hanno subito una mastetomia profilattica progettata, ha avuto una malignità insospettata. Uno era di soltanto quattro millimetri nella dimensione ed è conosciuto che MRI ed i mammogrammi incontrano difficoltà individuare le lesioni questo piccolo, ma tre erano DCIS fra sei e 15mm. “Questo indica che ulteriore miglioramento di rilevazione di cancro al seno iniziale è necessario ancora,„ ha detto il Dott. Hoogerbrugge.
Una Volta intervistate durante la loro prima visita di sorveglianza, 58 donne (30 per cento) hanno espresso una preferenza per una mastetomia profilattica. Tre non hanno avuti preferenza ed il resto ha preferito avere sorveglianza in corso. Dopo Che alcune di queste donne hanno avute una scansione positiva, la mastetomia è stata effettuata in 90 per cento di quelle donne che avevano espresso una preferenza per ed in soltanto 31 per cento di coloro che aveva preferito la sorveglianza.