A Ressonância magnética (MRI) detecta falsa o cancro da mama em cinco de cada seis varreduras positivas de acordo com a pesquisa nova no uso de MRI para mulheres com uma elevação, risco herdado de desenvolver a doença.
Contudo, esta taxa alta de falsos positivos não tem um impacto principal na decisão de uma mulher mesmo se ter uma mastectomia profiláctica.
O estudo, publicado hoje (Quarta-feira 26 de Março) na introdução do jornal do cancro, Anais de Abril da Oncologia [1], igualmente mostrou que MRI era muito bom em detectar casos genuínos de cancros invasores e de in situ de carcinoma ductal (DCIS), um pre-cancro localizado que pudesse desenvolver no cancro da mama invasor, embora os autores dissessem que as melhorias na detecção eram ainda necessárias.
Os pesquisadores da Clínica Hereditária do Cancro no Centro Médico de Nijmegen da Universidade de Radboud, Nijmegen, Os Países Baixos, seguidos 196 mulheres com uma mutação BRCA1 ou BRCA2, envelhecida entre 21 e 68 para uma média de dois anos (uma escala entre de um e nove anos). Uma Vez Que as mulheres tinham descoberto que levaram uma mutação de BRCA (que dá um risco da vida de cancro da mama de até 85 por cento e para o cancro do ovário de até 60 por cento) que fez visitas semestrais ao hospital a ser examinado por um especialista médico experiente e para ter uma mamografia e, sempre que possível, MRI. Durante sua primeira visita da fiscalização, os pesquisadores gravados se as mulheres tiveram uma preferência para fiscalização em curso, ou mastectomia profiláctica e/ou um salpingo-oophorectomy profiláctico (remoção das câmaras de ar de Falopio e dos ovário).
Durante o período do estudo, que foi executado desde 1999 até 2005, 41 por cento (81 de 196) das mulheres tiveram pelo menos um MRI ou mamograma positivo; o cancro da mama foi detectado em 17 mulheres (11 da exploração, quatro durante a mastectomia profiláctica e dois durante o intervalo entre visitas da fiscalização). Os pesquisadores encontraram que a sensibilidade da mamografia (a proporção de positivos verdadeiros) era 41 por cento, porque MRI era 60 por cento e para os dois combinou-o era 71 por cento. A especificidade das técnicas (proporção de negativos verdadeiros) era 93 por cento para a mamografia e 90 por cento para MRI ou uma combinação dos dois.
O autor principal do estudo, Dr. Nicoline Hoogerbrugge, professor adjunto e cabeça da Clínica Hereditária do Cancro, disse: “Quando nós olhamos o MRI positivo resultamos, nós encontramos que 83 por cento dele não poderiam ser confirmados histològica e seriam, conseqüentemente, falsos positivos: cinco de cada seis varreduras positivas de MRI.”
Os pesquisadores igualmente encontraram aquele aproximadamente seis por cento dos portadores da mutação de BRCA que tiveram resultados normais de seus fiscalização, mamogramas e MRIs clínicos, e que se submeteram a uma mastectomia profiláctica pretendida, estêve com uma malignidade insuspeita. Um era somente quatro milímetros em tamanho e sabe-se que MRI e os mamogramas têm a dificuldade detectar lesões este pequeno, mas três eram DCIS entre seis e 15mm. “Isto indica que uma melhoria mais adicional da detecção de cancro da mama adiantada é ainda necessária,” disse o Dr. Hoogerbrugge.
Quando entrevistadas durante sua primeira visita da fiscalização, 58 mulheres (30 por cento) expressaram uma preferência para uma mastectomia profiláctica. Três não tiveram nenhuma preferência, e o resto preferiu ter fiscalização em curso. Depois Que algumas destas mulheres tiveram uma varredura positiva, a mastectomia foi realizada em 90 por cento daquelas mulheres que tinham expressado uma preferência para ela, e em somente 31 por cento daqueles que tinham preferido a fiscalização.