MRI 的高假阳性费率对预防乳房切除术有很少的影响妇女的选择

磁反应想象 (MRI)错误地检测在五的乳腺癌出于每六正扫描根据新的研究到使用妇女的 MRI 有高的，开发这个疾病的被继承的风险。

然而，假阳性的此高速率是否没有对妇女的决策的一种主要影响有一项预防疾病的乳房切除术。

这个研究，今天发布 (星期三 3月 26日) 在癌症日记帐的 4月问题，史册肿瘤学 [1]，也向显示 MRI 非常擅长于检测入侵的癌症和 ductal 原位癌真正病例 (DCIS)，可能患成入侵的乳腺癌的局限化的前癌症，虽然作者说在检测的改善是必要的。

从遗传性巨蟹星座诊所的研究员在 Radboud 大学奈梅亨治疗中心，奈梅亨，荷兰，按照 196 名妇女与 BRCA1 或 BRCA2 变化，变老在 21 和 68 之间平均数的二年 (在一和九年之间的范围)。 一旦妇女发现他们运载了产生 85% 乳腺癌的寿命风险和 60% 卵巢癌的) 他们对有的医院进行六个月的访问将检查由一位有经验的医学专家和早期胸部肿瘤 X射线测定法，并且的一个 BRCA 变化 (若情况许可， MRI。 在他们的第一次监视访问期间、研究员记录妇女是否有持续的监视的特选或者预防疾病的乳房切除术和一个预防疾病的 salpingo 卵巢切除术 (输卵管和卵巢删除)。

在研究的期间，运行从 1999年到 2005年， 41% (81 196) 的妇女有至少一张正 MRI 或乳房 X线照片; 乳腺癌在 17 名妇女 (11 从扫描，四在预防疾病的乳房切除术期间和二被检测了在监视访问之间的间隔期间)。 研究员发现早期胸部肿瘤 X射线测定法 (真的正的比例区分) 是 41%，为了 MRI 它是 60%，并且为二结合了它是 71%。 技术 (真的负的比例的特异性) 是早期胸部肿瘤 X射线测定法的 93% 和 MRI 的 90% 或组合的二。

这个研究的主要作者， Nicoline Hoogerbrugge 博士，遗传性巨蟹星座诊所的副教授和题头，说： “当我们查看正 MRI 发生，我们发现 83% 的他们不可能被确认组织学上并且是，因此，假阳性： 五出于每六正 MRI 扫描”。

研究员也查找了那大约有从他们的临床监视、乳房 X线照片和 MRIs 的正常发现，并且经过一项打算的预防疾病的乳房切除术，有一份无嫌疑的敌意的百分之六的 BRCA 变化承运人。 一个在大小上只是四毫米，并且知道 MRI 和乳房 X线照片有困难检测机能障碍此小，但是三是在六和 15mm 之间的 DCIS。 “这表明早乳腺癌检测的进一步改善是必要的”，说 Hoogerbrugge 博士。

当采访在他们的第一次监视访问期间， 58 名妇女 (30%) 表示一项预防疾病的乳房切除术的特选。 三没有特选和首选的其它有持续的监视。 在其中一些妇女有正扫描后，乳房切除术只被执行了在表示它的特选的 90% 的那些妇女和在更喜欢监视的 31% 的那些人。

Hoogerbrugge 博士说： “在 BRCA 变化的设置的以后前二年，四期间出于每十个母承运人与一个异常 MRI 或早期胸部肿瘤 X射线测定法结果面对，但是这有对他们的选择的有限影响预防疾病的乳房切除术的。 实际上经过预防疾病的乳房切除术的最终决策看上去频繁地取决于妇女的前期特选比由正扫描。 有前期特选的更妇女的预防疾病的乳房切除术比妇女，不用这样前期意图选择了它，在正扫描后。 我们发现有一个母亲的妇女有乳腺癌的是可能有乳房切除术的特选”。

她说私有信仰和妇女的系列病史的心理影响在妇女的决策过程中似乎是重要性。 “有非常少量数据可用关于妇女如何决定在预防疾病的乳房切除术。 基因建议和乳腺癌监视是活动在决策的整个过程中，但是看上去有有限影响。

“然而，这个情况一个假阳性 MRI 结果对预防疾病的乳房切除术有很少的影响妇女的选择可能表明她在此主题做出了平衡的决策”。

研究员说，当预防疾病的乳房切除术利弊 BRCA 变化承运人的遗迹争论时，与对主要未知的长度和的生活水平，医师的作用应该提供关于可用不同的处理和乳腺癌风险的详细和公正的信息，包括在乳腺癌监视期间，没有被识别敌意的数量。

Hoogerbrugge 博士说： “提供 BRCA 变化承运人判定过程的正确的风险信息是重要的，因为预防手术是不可逆的”。

她推断： “此研究使我意识到为乳腺癌的高遗传性风险的妇女，准确检测技术是最重要的，甚而以一种高假阳性费率为代价，因为多数妇女能应付一个假阳性 MRI 结果”。

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