MRI 的高假陽性費率對預防乳房切除術有很少的影響婦女的選擇

磁反應想像 (MRI)錯誤地檢測在五的乳腺癌出於每六正掃描根據新的研究到使用婦女的 MRI 有高的，開發這個疾病的被繼承的風險。

然而，假陽性的此高速率是否沒有對婦女的決策的一種主要影響有一項預防疾病的乳房切除術。

這個研究，今天發布 (星期三 3月 26日) 在癌症日記帳的 4月問題，史冊腫瘤學 [1]，也向顯示 MRI 非常擅長於檢測入侵的癌症和 ductal 原位癌真正病例 (DCIS)，可能患成入侵的乳腺癌的局限化的前癌症，雖然作者說在檢測的改善是必要的。

從遺傳性巨蟹星座診所的研究員在 Radboud 大學奈梅亨治療中心，奈梅亨，荷蘭，按照 196 名婦女與 BRCA1 或 BRCA2 變化，變老在 21 和 68 之間平均數的二年 (在一和九年之間的範圍)。 一旦婦女發現他們運載了產生 85% 乳腺癌的壽命風險和 60% 卵巢癌的) 他們對有的醫院進行六個月的訪問將檢查由一位有經驗的醫學專家和早期胸部腫瘤 X射線測定法，并且的一個 BRCA 變化 (若情況許可， MRI。 在他們的第一次監視訪問期間、研究員記錄婦女是否有持續的監視的特選或者預防疾病的乳房切除術和一個預防疾病的 salpingo 卵巢切除術 (輸卵管和卵巢刪除)。

在研究的期間，運行從 1999年到 2005年， 41% (81 196) 的婦女有至少一張正 MRI 或乳房 X線照片; 乳腺癌在 17 名婦女 (11 從掃描，四在預防疾病的乳房切除術期間和二被檢測了在監視訪問之間的間隔期間)。 研究員發現早期胸部腫瘤 X射線測定法 (真的正的比例區分) 是 41%，為了 MRI 它是 60%，并且為二結合了它是 71%。 技術 (真的負的比例的特異性) 是早期胸部腫瘤 X射線測定法的 93% 和 MRI 的 90% 或組合的二。

這個研究的主要作者， Nicoline Hoogerbrugge 博士，遺傳性巨蟹星座診所的副教授和題頭，說： 「當我們查看正 MRI 發生，我們發現 83% 的他們不可能被確認組織學上并且是，因此，假陽性： 五出於每六正 MRI 掃描」。

研究員也查找了那大約有從他們的臨床監視、乳房 X線照片和 MRIs 的正常發現，并且經過一項打算的預防疾病的乳房切除術，有一份無嫌疑的敵意的百分之六的 BRCA 變化承運人。 一个在大小上只是四毫米，并且知道 MRI 和乳房 X線照片有困難檢測機能障礙此小，但是三是在六和 15mm 之間的 DCIS。 「這表明早乳腺癌檢測的進一步改善是必要的」，說 Hoogerbrugge 博士。

當採訪在他們的第一次監視訪問期間， 58 名婦女 (30%) 表示一項預防疾病的乳房切除術的特選。 三沒有特選和首選的其它有持續的監視。 在其中一些婦女有正掃描後，乳房切除術只被執行了在表示它的特選的 90% 的那些婦女和在更喜歡監視的 31% 的那些人。

Hoogerbrugge 博士說： 「在 BRCA 變化的設置的以後前二年，四期間出於每十個母承運人與一個異常 MRI 或早期胸部腫瘤 X射線測定法結果面對，但是這有對他們的選擇的有限影響預防疾病的乳房切除術的。 實際上經過預防疾病的乳房切除術的最終決策看上去頻繁地取決於婦女的前期特選比由正掃描。 有前期特選的更婦女的預防疾病的乳房切除術比婦女，不用這樣前期意圖選擇了它，在正掃描後。 我們發現有一個母親的婦女有乳腺癌的是可能有乳房切除術的特選」。

她說私有信仰和婦女的系列病史的心理影響在婦女的決策過程中似乎是重要性。 「有非常少量數據可用關於婦女如何決定在預防疾病的乳房切除術。 基因建議和乳腺癌監視是活動在決策的整個過程中，但是看上去有有限影響。

「然而，這個情況一個假陽性 MRI 結果對預防疾病的乳房切除術有很少的影響婦女的選擇可能表明她在此主題做出了平衡的決策」。

研究員說，當預防疾病的乳房切除術利弊 BRCA 變化承運人的遺跡爭論時，與對主要未知的長度和的生活水平，醫師的作用應該提供關於可用不同的處理和乳腺癌風險的詳細和公正的信息，包括在乳腺癌監視期間，沒有被識別敵意的數量。

Hoogerbrugge 博士說： 「提供 BRCA 變化承運人判定過程的正確的風險信息是重要的，因為預防手術是不可逆的」。

她推斷： 「此研究使我意識到為乳腺癌的高遺傳性風險的婦女，準確檢測技術是最重要的，甚而以一種高假陽性費率為代價，因為多數婦女能應付一個假陽性 MRI 結果」。

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