非心臓外科の間の心不全と複雑化間の重要なリンクの発見

米国の種類の最も大きい調査では、デューク大学からの研究者は要因の可能な 「完全な嵐年配者の外科の後で複雑化のための危険の最前線に心不全を押す」を識別しました。

次の 10 から 20 年の 3 つの並行傾向が心不全を用いる患者間の非心臓プロシージャの後で結果の評価のための必要性を指すとエイドリアン F. ヘルナンデス、 M.D. は、言いました: この人口の外科的処置の 50%、高められた番号、および一般群衆の心不全の増加する流行の年配の人口増加。

経る心不全を用いる年配の患者が主要な外科的処置同じプロシージャのために是認される他のタイプより外科死亡率および病院の再加入の大幅に高いリスクをの患者 - 冠状病気とのそれらを含んで - 持っている麻酔科学の 4 月問題で報告される先生ヘルナンデスおよび同僚。

心不全は患者が足の膨張の、疲労または問題息切れがあります弱い心臓と定義されます。

最後に先生の調査、ずっと心不全を用いる患者に対する非心臓外科の効果のデータが来にくくなるまでヘルナンデス。

「鬱血性心不全」、よりもむしろ専門の指針および前の調査はずっと心臓発作の歴史の外科を経ている患者に一般に焦点を合わせています先生を言いましたヘルナンデス。 「前の調査、の限定のためにそうなったものであり、十分に perioperative 設定の心不全の影響を理解することは困難」。

過去の推定値はその間 5% から 12% に外科人口に心不全の流行を置きました。 ヘルナンデス先生の調査は共通の外科的処置を経ている年配者で心不全の 20 パーセントの流行をほとんど示しました。

調査は 2000-04 年からの主要な非心臓外科を経ている 159,327 人の患者を見ました。 患者は 3 グループにそれから分けられました: 冠動脈疾患の有無にかかわらず心不全とのそれら (CAD); 冠動脈疾患心不全か冠動脈疾患なしのおよび冠動脈疾患だけ。 研究者はそれから患者の死亡率そして 30日間の再加入のレートを観察しました。

「私達は操作中の死亡率の 63 パーセントのより大きい危険および心不全を用いる患者間の 30日間の再加入の 51 パーセントのより大きい危険が心不全なしで患者と比較するかまたは CAD」、ことを観察しました先生を言いましたヘルナンデス。 「心不全置くことは、緊急時か緊急な外科ただによる文脈に危険を予測の死のための心不全より重要でした。 なお、心不全は予測の再加入のための重要な要因でした。 」

外科の間に患者の重要な機能を維持するために最も責任がある医者としてこの調査の結果は麻酔医に特に有用です。

専門の指針が主要な非心臓プロシージャを経ている患者の心配に均一の、証拠ベースのアプローチを提供したがこの設定の心不全を用いる患者の心配の改善は非常に必要とされましたり、先生を言いましたヘルナンデス。

「麻酔医および他の医者は」、言いましたヘルナンデス先生を心不全を用いる患者が最小の徴候とできるだけ安定して、最適の薬物に外科の前にあることを保障するべきです。 「さらに、医者は患者の早い postoperative 心配に周到な注意を払う、また排出の後に心不全をできるだけ早く悪化させることの印か徴候を識別するために早い直接追撃を確立するべきです」。

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