在心力衰竭和复杂化之间的重要连结的发现上在非心脏病手术期间

在其的最大的研究中在美国，从杜克大学的研究员识别可能的 “理想的风暴推进心力衰竭的”系数对风险最前方复杂化的在老人的手术以后。

艾德里安 F. 埃尔南德斯， M.D.，说三个并行趋势在以后十到二十年指向对结果的评估的需要在病人中的非心脏病程序以后有心力衰竭： 50%、增加号码外科手术在此人口和心力衰竭的增长的流行年长人口增长在总人口。

同事博士在有心力衰竭的年长病人经过主要外科手术比患者的其他类型把充分地外科死亡率和医院重新接纳的更高的风险麻醉学的 4月问题和报告的埃尔南德斯 - 包括那些与冠心病 - 录取为同一个程序。

心力衰竭被定义作为造成患者有呼吸浅短、疲劳或者问题的膨胀在他们的行程的心脏衰弱。

终于，直到埃尔南德斯博士的研究，关于非心脏病手术的作用的数据对有心力衰竭的病人是难拜访。

“专业指南和早先研究一般着重作与心脏病发作的历史记录的患者手术而不是充血性心力衰竭”，埃尔南德斯博士说。 由于限制在早先研究， “并且，充分地了解心力衰竭的影响在这个 perioperative 设置的中是难的”。

过去估计在外科人口放置心力衰竭流行在之间 5% 到 12%。 埃尔南德斯博士的研究在经过公用外科手术的老人几乎显示了心力衰竭的 20 百分比流行。

这个研究查看作从 2000-04的 159,327 名患者专业非心脏病手术。 患者然后分开成三个组： 那些与有或没有冠状动脉病的心力衰竭 (CAD); 冠状动脉病和仅那些没有心力衰竭或冠状动脉病。 研究员然后观察了死亡率和患者的 30 天重新接纳费率。

“我们注意到有效的死亡率的 63 百分比更加巨大的风险和 30 天重新接纳的 51 百分比更加巨大的风险在病人中的有心力衰竭与患者比较了，不用心力衰竭或 CAD”，说埃尔南德斯博士。 “放置这种风险由于心力衰竭在环境，只紧急或紧急手术比预测的死亡的心力衰竭重要。 此外，心力衰竭是预测的重新接纳的重要因素。 ”

作为医师负责对维护患者的重要功能在手术期间，此研究的结果对麻醉学者是特别有用。

虽然专业指南提供了统一，对经过主要非心脏病程序，在病人关心的改善的患者关心的基于证据的途径有心力衰竭的在此设置非常地必要，说埃尔南德斯博士。

“麻醉学者和其他医师应该保证有心力衰竭的病人是一样稳定的尽可能对最小的症状并且是在最佳的治疗在手术前”，说埃尔南德斯博士。 “另外，医师应该给予密切注意对患者的早手术后关心以及在放电以后设立早继续采取的行动识别尽早恶化心力衰竭的符号或症状”。

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