發現在非心臟手術，心臟衰竭及並發症的重要環節

在美國規模最大的同類研究中，來自杜克大學的研究人員已經確定了一個可能的因素，推動在老人手術後並發症，心臟衰竭風險的最前沿的“完美風暴”。

阿德里安樓埃爾南德斯，醫師表示，在未來十到二十年的三個發展趨勢的共同指向一個與心臟衰竭患者的非心臟手術後的成果進行評估的需要：的數目增加了50％的老年人口的增加，手術過程中，在這一人群中，增加心臟衰竭的發病率在一般人群中。

埃爾南德斯和博士在四月發行麻醉 ，進行重大外科手術與心臟衰竭的老年患者有相當高的風險比其他類型的患者手術死亡率和醫院重新接納報告的同事-包括那些與冠心病-相同的步驟承認。

心臟衰竭是指作為一個弱的心臟，使病人有呼吸氣短，疲勞或在自己的腿腫的問題。

最後，直到埃爾南德斯博士的研究，對心臟衰竭的病人非心臟手術的影響的數據已很難得的。

埃爾南德斯博士說：“”專業準則和以前的研究一般集中接受手術的歷史，而不是與心髒病發作的充血性心臟衰竭的病人。 “，因為在以往的研究的局限性，它是很難全面了解在圍手術期心臟衰竭的影響。”

過去的估計人口在手術心臟衰竭的流行率在5％至12％之間。埃爾南德斯博士的研究顯示，近20％的患病率在老人發生常見的外科手術，心臟衰竭。

這項研究在159327發生重大非心臟手術的患者從 2000-04。然後分成三組：那些與心臟冠狀動脈疾病（CAD）帶或不帶故障;冠狀動脈疾病和沒有任何心臟衰竭或冠狀動脈疾病的患者。然後，研究人員觀察到的患者的死亡率和30天的再住院率。

博士說：“埃爾南德斯說：”我們觀察到63％的更大的風險，手術死亡率和51％相比，沒有心臟衰竭或CAD患者的心臟衰竭的病人中30天再入院的風險更大。 “為了把因心力衰竭在上下文中的風險，只有緊急或緊急手術，更重要的預測死亡比心臟衰竭。此外，心臟衰竭是預測收回未獲授權逗留人士的最重要的因素。 “

作為醫生最負責維持在手術過程中病人的生命功能，這項研究的結果是特別有用到麻醉師的。

埃爾南德斯博士說，雖然專業準則提供了統一的，以證據為基礎的方法發生重大非心臟手術患者的護理，大大改善患者心臟衰竭在此設置的護理需要。

“埃爾南德斯博士說：”心臟衰竭的病人，盡可能以最小的症狀和穩定的最佳藥物，術前，麻醉醫師和其他醫師應確保。 “此外，醫生應密切關注患者的術後早期護理以及建立早期出院後的後續識別標誌或惡化心臟衰竭盡快的症狀。”

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