Quando il vostro antidepressivi non funzionano

Quando suo farmaco antidepressivo non funziona, dovrebbe passare a un farmaco diverso dalla stessa classe o si dovrebbe provare un farmaco antidepressivo che ha un diverso meccanismo di azione?

Questa è la domanda posta da ricercatori in una nuova relazione prevista per la pubblicazione in Psichiatria biologica il 1 ° aprile.

Papakostas e colleghi confrontato due strategie per trattare i sintomi del disturbo depressivo maggiore che non rispondono alla terapia con un antidepressivo di inibitore (SSRI) del reuptake della serotonina: entrambi di commutazione di un secondo SSRI o di un antidepressivo non SSRI. Alcuni comuni antidepressivi SSRI sono fluoxetina (Prozac), citalopram (Celexa) e Sertralina (Zoloft), mentre esempi di alcuni antidepressivi SSRI non comuni sono Venlafaxina (Effexor) e buproprione (Wellbutrin, Zyban). Gli autori hanno combinato 4 studi di confronto tra questi due tipi di strategie terapeutiche ed eseguite una meta-analisi sui dati nel pool.

Dr. George I. Papakostas, autore corrispondente su questo progetto, spiega i risultati: "Il passaggio da del reuptake della serotonina inibitore ad una droga con un diverso meccanismo di azione è stato trovato per essere un po' più efficace e leggermente meno-bene tollerati rispetto a passare a un farmaco non SSRI." Guardando i risultati dal punto di vista clinico, il vantaggio in efficacia significa che 22 persone depresse avrebbe bisogno di essere acceso per trattamento con un non-SSRI per una persona aggiuntiva ottenere sollievo dalla loro sintomi.

John h. Krystal, M.D., Editor di Psichiatria biologica e affiliati con entrambi Yale University School of Medicine e il sistema di assistenza sanitaria VA Connecticut, aggiunge che questo risultato "può essere collegato al fatto che mentre un po ' diverse, i farmaci valutati in questa relazione tutti agivano sui sistemi monoamine del cervello." A causa del design particolare di questo studio, gli autori spiegano che "studi successivi esaminare se esistono differenze nell'efficacia tra questi due trattamenti per sottopopolazioni specifiche, i sintomi, o sintomo cluster sono garantiti." Dr. Krystal conclude che mentre questo vantaggio potrebbe essere importante, "ci continua ad essere un pressante bisogno di introdurre nuovi farmaci antidepressivi che meccanismi di cervello romanzo destinazione."

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