Quando seus antidepressivos não funcionam

Quando sua medicação antidepressiva não funciona, você deve mudar para uma medicação diferente da mesma classe ou você deve tentar um medicamento antidepressivo que tem um mecanismo diferente de ação?

Esta é a pergunta feita por pesquisadores em um novo relatório agendado para publicação na psiquiatria biológica em 1 de Abril.

Papakostas e colegas em comparação com duas estratégias para tratar sintomas de transtorno depressivo maior que não respondem ao tratamento com um antidepressivo do selective serotonin reuptake inibidor (SSRI): quer trocar para um segundo SSRI ou para um antidepressivo não SSRI. Alguns antidepressivos SSRI comuns são a fluoxetina (Prozac), citalopram (Celexa) e sertralina (Zoloft), enquanto são exemplos de alguns antidepressivos SSRI não comum venlafaxina (Effexor) e bupropiona (Wellbutrin, Zyban). Os autores combinado 4 Estudos comparando estes dois tipos de estratégias de tratamento e realizaram uma meta-análise dos dados em pool.

Dr. George I. Papakostas, autor correspondente neste projeto, explica os resultados: "Alternar de um selective serotonin reuptake inibidor para uma droga com um mecanismo diferente da ação foi encontrado para ser um pouco mais eficaz e um pouco menos bem tolerada do que a mudança para uma droga não SSRI." Olhando para as conclusões do ponto de vista clínica, a vantagem em eficácia significa que 22 pessoas deprimidas precisaria ser alternado para o tratamento com um não-SSRI para uma pessoa adicional para obter alívio de seus sintomas.

John h. Krystal, M.D., Editor da psiquiatria biológica e afiliado com ambos Yale University School of Medicine e o sistema de cuidados de saúde de Connecticut VA, acrescenta que esse resultado "pode estar relacionado ao fato de que, enquanto um pouco diferentes, os medicamentos avaliados neste relatório todas as atuou nos sistemas monoamina do cérebro". Por causa do desenho ou modelo específico deste estudo, os autores explicam que "estudos subseqüentes analisar se existem diferenças na eficácia entre estes dois tratamentos para subpopulações específicas, sintomas, ou sintoma clusters são garantidos." Dr. Krystal conclui que embora esta vantagem poderia ser importante, "continua a ser uma necessidade premente de introduzir novos medicamentos antidepressivos que mecanismos de cérebro romance destino."

http://www.Elsevier.com/