少浸润性乳腺癌的分期测试不均匀的使用报告

前哨淋巴结活检（SLNB）在乳腺癌手术中的使用大幅增加，从1998年到2005年，根据在线3月25日的一篇文章发表在全国癌症研究所杂志。

但是，非白人妇女，老年妇女，和那些生活在贫困地区的美国不太可能获得比SLNB的，分别是白色的，年轻的，或从更富裕的地区对口。

乳腺癌的重要预后因素，是与否的疾病已经超越蔓延到邻近的淋巴结肿大的乳腺组织。为了寻找这样的入侵，外科医生可以消除许多淋巴结中的一个过程被称为腋窝淋巴结清扫（ALND）或只有少数在SLNB的过程。 1998年，临床护理指导方针改变，让医师可以使用某些病人SLNB的。 SLNB的是与更容易回收和减少长期比ALND的患者的问题。

在目前的研究，艾米Y.陈医师，在亚特兰大埃默里大学和美国癌症协会和他的同事研究了从一个国家的医院为基础的癌症登记的病人的数据，以确定如何经常SLNB已用于1998年和2005年之间。他们还研究了病人相关的因素或处理设施的类型是否影响一个女人的接收ALND SLNB的机会。

研究人员发现490899妇女在国家癌症资料库，在研究期间接受乳腺癌手术的疾病阶段的SLNB的将是适当的。在研究期间，这些患者接受SLNB的比例从26.8％上升到65.5％。然而，并非所有的妇女同样有可能接受SLNB的。非白人妇女，年龄在72岁或以上的妇女，和那些居住在邮政编码地区的高中毕业生或较低的收入中位数的比例较低，不太可能比女性谁是白色的，年轻的，或从更多的教育或富裕地区接受SLNB的。从1998年到2005年，这些群体之间的差距依然存在。例如，在1998年，29％的白人妇女收到SLNB，美国黑人妇女的26％和35％的西班牙裔妇女相比。 2005年，这些比​​例，分别上升到70％，64％和67％。

临床指引建议，SLNB的，只有在有团队的程序经验的设​​施进行。 SLNB的使用虽然随着时间的推移增加了医院的所有类型，数据不可用，以评估是否SLNB的访问差距与缺乏经验的过程中，对贫困妇女的设施。

“相关SLNB的收据在这项研究中的差距尤为重要，在与此技术相关的临床优势。更好的结果已经接受SLNB的患者比接受ALND的患者报告，“作者写道。

在随后的社论中中，斯蒂芬B边缘，医师罗斯威尔公园癌症研究所在纽约州布法罗，介绍前哨淋巴结活检的历史和其在乳癌的外科医生迅速接受。纳入该技术之前，从大型随机试验的结果数据。在这种情况下，这种热情似乎已经得到了很好的放置，他写道，而是一个新的干预更加谨慎的态度应该是在一般观察。

尽管热衷于使用该技术的外科医生，并不是所有的病人创伤小的方法有平等的机会。 “鉴于美国的不同护理记录，我想我们不应感到惊讶，种族和少数族裔被不成比例地剥夺另一个医学进步。但是，这种观察是深刻的失望和冷静。这又是一个对我们的要求加倍努力，以确定和正确的差距的根源，“边写。

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