Ein Kind nagelt ein hohes Fieber, manchmal so hoch wie 104 oder 105 Grad und Beschlagnahmen manchmal verursachen fest.
Sie hat zur Unfallstation gehetzt, läuft das Krankenhaus Prüfung Prüfung nach, werden Spezialisten herein geholt, aber keine Erklärung wird gefunden.
Viele Familien - zwar niemand kennt, wieviele - laufen diesen zyklischen Albtraum durch. Die Fieber scheinen, wie Uhrwerk zu kommen, werden nicht von irgendwelchen offensichtlichen Anzeichen begleitet und reagieren nicht auf Antibiotika oder Fieberreduzierstücke wie Motrin oder Tylenol. Stattdessen verschwinden sie auf ihren Selbst nach vier bis fünf Tagen, nur, um vier bis sechs Wochen später zurückzubringen.
Ein Bericht in den Archiven des letzten Monats von Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde und Kopf-und Stutzen-Chirurgie findet, dass Tonsillektomie (mit oder ohne Ausbau der Polypen) fast immer heilend ist. Niemand weiß warum - die Mandeln und die Polypen zeigen keinen Beweis der ungewöhnlichen Infektion oder anderer Abweichung, wenn Pathologen sie studieren. Aber hoffnungslose Familien wählen Chirurgie als letzte Maßnahme und finden sie lebens-zu ändern.
Das Papier, 27 Kinder beschreibend, die am Krankenhaus der Kinder Boston von 2004 bis 2006 behandelt werden, bietet die größte berichtete chirurgische Erfahrung bis jetzt mit diesem Syndrom an, aktuell bekannt als PFAFA (periodisches Fieber, aphthous Geschwüre, Pharyngitis und Adenitis). Von den 27 Kindern hatten 26 komplette Fieberauflösung. Viele hatten zyklische Fieber für Jahre erlitten.
„Warum, Mandel- und Polypenarbeiten herauszunehmen unklar ist, aber es in fast jedem einzelnen Kind funktioniert,“ sagt den Facharzt für Hals- und Ohrenleiden Greg Licameli, MD, FACS, der erste Autor der Kinder des Papiers. „Ich erkläre Muttergesellschaftn, „weiß Ich nicht, warum dieses arbeitet, aber es eine gute Möglichkeit des Reinigens Ihres Kindes von Fiebern hat. ““
Licameli hat jetzt 60 Kinder mit PFAFA gesehen, zuerst beschrieben in der medizinischen Literatur im Jahre 1987, und die Ergebnisse fahren fort zu halten. Gegeben, wieviele Kinder er in gerade fünf Jahre gesehen hat, denkt er, dass die Bedingung nicht ganz seltene die ist, obwohl sie und Unbekanntes zu den meisten Kinderärzten und zu den Fachärzten für Hals- und Ohrenleiden underrecognized.
Licamelis Einleitung zu PFAFA war ein persönliches: Sein erster Patient, beschrieben als Fallbericht im Papier, war seine eigene Tochter, die bei 19 Monaten Fieber alle drei Wochen erhielt. „Es gab nichts, die Fieber zu brechen,“ er wieder.aufruft. „Sie wurde von einigen Experten an den Kindern gesehen. Der Workup war immer negativ.“