出所不明の神秘的な熱: 外科は治療であるでしようか。

子供は 104 か 105 度および時々捕捉を引き起こすこと高熱を、時々高く打ちつけます。

彼女は緊急治療室に急ぎました、病院はテストの後でテストを実行します、専門家は持って来られますが、説明はありません。

何か多くのグループは - しかし誰もこの循環的な不快感によって知っています - 行きます。 熱は時計仕掛けのように来るようで、あらゆる明らかな徴候と一緒に伴われないし、そして Motrin または Tylenol のような抗生物質か熱の減力剤に答えません。 その代り、それらだけは 4 4 から 6 週後で戻すためにから 5 日後に、自分自身で消失します。

先月の耳鼻咽喉科学およびヘッドおよび首の外科のアーカイブのレポートは tonsillectomy が (アデノイドの取り外しの有無にかかわらず) ほとんど常に治療効果があることが分ります。 誰もなぜ知りません - 病理学者がそれらを調査するとき扁桃腺およびアデノイドは珍しい伝染または他の異常の証拠を示しません。 しかし絶望的なグループは絶対絶命の測定として外科を選択して、人生の変更すると見つけています。

小児病院ボストン 2004 から 2006 年からで扱われる 27 人の子供を記述するペーパーは現在 PFAFA (定期的な熱、 aphthous 潰瘍、咽頭炎および腺炎) として知られているこのシンドロームの最も大きい報告された外科経験を、今までに提供します。 27 人の子供の、 26 に完全な熱の解像度がありました。 多数は幾年もの間循環的な熱に苦しみました。

「扁桃腺およびアデノイド作業を取ることがなぜ明白でないが、ほとんどひとつひとつの子供ではたらくか」、子供の耳咽喉学者を言いますグレッグ Licameli、 MD、 FACS のペーパーの最初著者。 「私は親を言います、これがなぜ働くが、熱の子供を除くことのよいチャンスがあるか 「私は知りません。」」

Licameli は今最初に 1987 年に医学文献で記述されている PFAFA の 60 人の子供に、会い調査結果は遅れ続けます。 何人子供に彼がちょうど 5 年に会ったか与えられて、彼はほとんどの小児科医および耳咽喉学者への未知数 underrecognized けれども条件が完全に珍しいそれではないことを考え。

PFAFA への Licameli の紹介は個人的な 1 でした: ペーパーでケースのレポートとして記述されている彼の最初患者は 19 か月に熱に 3 週毎に得ていた彼自身の娘でした。 「熱を壊すことを何も」彼再呼び出ししますありませんでした。 「彼女は子供の何人かの専門家によって見られました。 workup は常にでした否定的」。

医学文献を答えを捜して、 Licameli は医者が PFAPA を診断したヨーロッパの 2 つの小さいケーススタディを除去しました扁桃腺を見つけ、子供は、このアプローチを試みることにされてよくなり。 それは彼の娘の熱のサイクル (彼女は今ほぼ 6) 才の即時の停止を、であり使用しました、他の医者は彼患者をについて始めました。

PFAFA の認刻極印は循環的な性質の高熱です - 親は頻繁に彼らのカレンダを見、どんな日を熱が着くか予測できます。 普通他の徴候がありません。 何人かの子供は咽頭炎、膨らまされた腺および小さい口の潰瘍を経験しますが、これらの徴候は極めて特殊でし、非常に微妙である場合もあります。

「それのそれの表面で外科問題のようにようではないです」と Licameli は言います。 「それらを病的なまでに調査する、けれども外科はすぐに治療効果があります」。は時でさえ、扁桃腺およびアデノイド正常なようです

外科を経る前に、患者はまた循環的な熱を引き起こすことができるあらゆる rheumatologic または伝染性の病因学のために評価されます。

従って何によりこの条件を、およびなぜします外科作業を引き起こしますか。 Licameli は扁桃腺が免疫組織が過敏症である慢性の怠惰な伝染を隠すかもしれないことを疑います。 子供の彼そして彼の同僚 - 感染症、リウマチ学および免疫学の専門家を含む… -- これらの質問を更に追求することを計画して下さい。

その間、彼らは高められた医者意識が外科をすぐに提供されるこの条件と戦っている子供を可能にすることを望みます。

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