起源不明神奇熱病： 手術能是治療？

子項釘牢高燒，有時一樣高像 104 或 105 度和有時導致捕捉。

她衝了到這間急救室，這家醫院追捕測試測試，專家帶來，但是沒有找到說明。

許多系列 - 沒人雖則知道多少 - 審閱此週期惡夢。 熱病似乎來像鐘錶機構，由任何明顯的症狀沒有隨附於，并且不回應抗生素或熱病還原劑像 Motrin 或 Tylenol。 反而，他們在四到五天以後獨自地消失，只有四個到六個星期以後返回。

一個報表在耳鼻喉科學和題頭和脖子手術上個月的存檔發現扁桃體切除術 (有或沒有增殖腺的刪除) 是幾乎總是治病的。 沒人為什麼知道 - 扁桃腺和增殖腺不顯示異常的傳染或其他反常性的證據，當病理學家學習他們時。 但是绝望系列選擇手術作為一個最後掙扎的評定并且查找它人生更改。

本文，描述 27 子項對待在兒童醫院波士頓從 2004 至 2006年，迄今提供最大的報告的外科經驗與此綜合症狀，當前叫作 PFAFA (定期熱病、口瘡的潰瘍、咽炎和腺炎)。 27 子項， 26 有完全熱病解決方法。 許多多年來遭受週期熱病。

「去掉扁桃腺和增殖腺工作為什麼是不清楚的，但是它在幾乎每一個孩子運作」，本文的第一個作者說兒童的耳鼻喉科醫師格雷戈 Licameli， MD， FACS。 「我告訴父項， 「我不知道這為什麼運作，但是它有趕走您的子項的一個好機會熱病。』」

Licameli 在 1987年現在看見了有 PFAFA 的 60 子項，首先描述在醫學文獻，并且發現繼續阻止。 給出多少子項他好幾年五看見了，他認為這個情況所有不是少見的那，雖然它 underrecognized 和對多數兒科醫生和耳鼻喉科醫師的未知。

PFAFA Licameli 的簡介是一私有一個： 他的第一名患者，被描述作為案件報表在本文，是他自己的女兒，在 19 個月有熱病每三個星期。 「沒什麼中斷熱病」，他收回。 「她由子項的幾位專家看見。 檢查總是負的」。

搜索醫學文獻答復， Licameli 在歐洲查找了二個小的案例分析，醫生診斷 PFAPA，去除了扁桃腺，并且子項更好變和決定嘗試此途徑。 它，與他的女兒的熱病循環一起使用 (她的立即停止現在是差不多 6)，并且其他醫生開始把患者介紹給他。

PFAFA 特點是週期本質的高燒 - 父項能經常查看他們的日曆和預測什麼日熱病將到達。 典型地沒有其他症狀。 有些子項有喉嚨痛、脹大的封墊和小的嘴潰瘍，但是這些症狀不非常詳細，并且可以是非常細微的。

「從表面判斷，它不似乎像一個外科問題」， Licameli 說。 「扁桃腺和增殖腺看上去正常，既使當您病理性地學習他們，手術立即是治病的」。

在作手術前，患者為可能也導致週期熱病的所有 rheumatologic 或感染原因論被評估。

因此什麼為什麼導致此情況和完成手術工作？ Licameli 懷疑扁桃腺可能懷有免疫系統是過敏症的慢性疏懶傳染。 他和他的子項的同事 - 包括專家在傳染病、風濕病學和免疫學方面 -- 計劃進一步繼續處理這些問題。

同時，他們希望增加的醫師知名度將允許奮鬥與此情況的子項快將提供手術。

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