L'impiego Ampliato dei servizi palliativi di cura è associato con le comunicazioni migliorate fra le famiglie ed i badante, la gestione migliore di sintomi e la migliore qualità di vita per i bambini che muoiono dal cancro, secondo lo studio dai ricercatori al Dana-Farber Cancer Institute ed all'Ospedale Pediatrico Boston.
Pubblicato nell'edizione del 1° aprile del Giornale dell'Oncologia Clinica, i risultati dello studio egualmente suggeriscono che i genitori siano stati più probabili ritenere che siano stati preparati per i problemi di salute della estremità-de-vita dei loro bambini.
“Storicamente, c'è stato la resistenza a cura palliativa ed a cura del centro ospedaliero negli Stati Uniti, in parte perché qualche gente ritiene che quella facendo uso di questi servizi fosse associata con mancanza di speranza e smettendo,„ ha detto l'autore principale Joanne Wolfe, il MD, il MPH, Direttore di Cura Palliativa Pediatrica a Dana-Farbe'e l'Ospedale Pediatrico. “Questo sta cambiando, tuttavia, come più gente -- badante, pazienti e famiglie egualmente -- acquisito dimestichezza con lo scopo di questi servizi, che è di aiutare ogni paziente vive la vita migliore.„
Lo studio retrospettivo ha compreso esaminare i genitori ed esaminare le cartelle sanitarie di 119 bambini si è preoccupato per a Dana-Farbe'o l'Ospedale Pediatrico e chi è morto da cancro fra 1997 e 2004. Questi dati sono stati paragonati ai risultati simile da un esame di indagine del genitore e delle cartelle sanitarie di 102 malati di cancro dei Bambini e di Dana-Farber che sono morto fra 1990 e 1997. Lo scopo dello studio era di determinare se il maggior fuoco su cura palliativa sul locale ed i livelli nazionali avrebbero pregiudicato i reticoli di cura, della pianificazione di cura e della qualità di vita dei pazienti.
Wolfe ed i suoi colleghi hanno identificato i cambiamenti notevoli nei reticoli di cura. Gli esami della cartella sanitaria hanno indicato un aumento di 40,7 per cento durante le discussioni documentate circa cura del centro ospedaliero o della casa nello studio di approfondimento (76 per cento delle cartelle sanitarie hanno compreso una nota che le opzioni palliative di cura sono state discusse con la famiglia, da 54 per cento). Egualmente c'era un aumento di 16,4 per cento in fare-non-rianima gli ordini (78 per cento, da 67 per cento). La percentuale di bambini che sono morto a casa è rimanere simile fra i due studi, ma, nel secondo studio, c'era una diminuzione di 42,1 per cento nel rapporto dei bambini che sono morto nell'unità di cure intensive (22 per cento, giù da 38 per cento).
Sebbene lo studio di approfondimento indichi che i bambini dovevano proporzionalmente come probabilmente avvertire la fatica, il dolore, la dispnea, o l'ansia, hanno sofferto più di meno dai sintomi, ad eccezione di fatica.
Wolfe ha detto che uno dei risultati più significativi a lei era la variazione in dove i bambini stanno morendo. “Meno bambini stanno morendo nell'unità di cure intensive e quello è perché altre opzioni sono aperte alle famiglie,„ Wolfe spiegato probabile. “Questo potrebbe essere perché ci sono più opportunità di avere conversazioni intorno a questo risultato intensamente triste, ma almeno sta facendo un bit di una differenza nel contesto della perdita del bambino ad una malattia. Morendo nel ICU potrebbe essere la giusta posizione per alcuni bambini e famiglie, ma almeno sono informate che hanno opzioni.„