Расширенное использование паллиативной помощи связано с повышенным связи между семьями и уход, улучшенное управление симптомов и улучшение качества жизни для детей, умирающих от рака, согласно исследование ученых из Dana-Farber института рака и детской больницы Бостона.
Опубликовано в 1 Апрель номере Журнала клинической онкологии, результаты исследования также показывают, что родители чаще чувствуют, что они были подготовлены для своих детей конца жизни медицинских проблем.
"Исторически сложилось, что имело место устойчивость к паллиативной помощи и хосписной помощи в Соединенных Штатах, отчасти потому, что некоторые люди чувствуют, что с помощью этих услуг связан с безнадежностью и сдаваться," сказал ведущий автор Джоан Вулф, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, директор детской Паллиативная помощь при Дана-Фарбер и детской больницы. «Это изменение, однако, как все больше людей - воспитателей, пациентов и их семей, так - более подробно ознакомиться с целью этих услуг, который заключается в оказании помощи каждому пациенту жить наилучшим жизни".
Ретроспективное исследование были включены съемки родителей и анализа медицинской документации 119 детей заботятся в Dana-Farber или детской больнице и умер от рака в период между 1997 и 2004 годах. Эти данные были сопоставлены с результатами аналогичного опроса родителей и медицинскую проверку документов, из 102 Дана-Фарбер и пациентов Детской раком, которые умерли в период между 1990 и 1997 годах. Целью исследования было определить, является ли уделять больше внимания паллиативной помощи на местном и национальном уровнях затронет модели медицинской помощи, планирование ухода и качества жизни пациентов.
Вулф и ее коллеги определили значительные изменения в структуре медицинской помощи. Медицинские отзывы записи указано 40,7-процентное увеличение документально дискуссии о доме или хосписа в последующем исследовании (76 процентов медицинских отчетов включены отметить, что варианты паллиативной помощи были обсуждены с семьей, по сравнению с 54 процентов). Там также был 16,4-процентное увеличение делать-не-реанимировать заказов (78 процентов, по сравнению с 67 процентов). Доля детей, которые умерли в доме оставалась такой же между двух исследований, но в другом исследовании, было 42,1 процента снижения доли детей, умерших в отделении интенсивной терапии (22 процентов, по сравнению с 38 процентами) .
Хотя последующие исследования показали, что дети были пропорционально чаще испытывают усталость, боль, затрудненное дыхание, или беспокойство, они меньше пострадали от симптомов, за исключением усталости.
Вулф сказал, что одним из наиболее значимых результатов к ней был сдвиг в котором дети умирают. "Меньше детей умирают в отделении интенсивной терапии, и что, скорее всего, потому, что другие варианты открыты для семьи", пояснил Вулф. "Это может быть потому, что Есть больше возможностей, чтобы разговоры вокруг этого сильно печальный исход, но по крайней мере, это делает немного различий в контексте потерять ребенка болезни. Умирая в отделении интенсивной терапии может быть в нужном месте для Некоторые дети и семьи, но по крайней мере они осознают, что у них есть варианты ".