Польза специального катетера который всасывает вне, или аспирирует, биты металлической пластинкы и сгусток крови который ломает свободно во время перкутанной коронарной интервенции (PCI) значительно увеличивает поток крови глубоко в мышце сердца в пациентах которые испытывают сердечный приступ, согласно недавно опубликованному изучению.
Теперь, новый анализ Устремленности Thrombus во время Перкутанной Коронарной Интервенции в Акутовом изучении Инфаркта Миокарда (TAPAS) показывал что соединение между глубокой миокардиальной перфузией и улучшает клинические исходы которая была ясна на 30 днях все еще сильна после одного года.
Одногодичные результаты TAPAS изучают, которые сфокусировали на пациентах терпя от типа сердечного приступа известного как инфаркт миокарда ST-высоты акутовый (STEMI), сообщаются сегодня в Поздно-Ломая встрече Клинических Испытаний на Встречах SCAI Однолетних Научных в товариществе с Саммитом ACC i2 (SCAI-ACCi2) в Чiкаго. SCAI-ACCi2 научная встреча для практиковать сердечнососудистые interventionalists спонсированная Обществом для Сердечнососудистых Ангиографии и Интервенций (SCAI) в товариществе с Американским Коллежем Кардиологии (ACC).
PCI учтен самой лучшей обработкой для STEMI когда он поставлен в своевременном способе опытными врачами-клиницистами, потому что оно смогите быстро и надежно раскрыть артерию на поверхности сердца которое было прегражено сгустком крови. Однако, биты атеросклеротических металлической пластинкы и сгустка крови могут сломать свободно во время ангиопластики и stenting, перемещая по потоку для того чтобы окклюдировать малюсенькие сосуды, или микроциркуляцию, которые поставляют кровь глубоко в мышцу сердца. Когда это случается -- даже если поверхностная артерия успешно была раскрыта во время PCI -- количество ткани поврежденное сердечным приступом клонит быть большле, спасение функции сердца уменьшенное, и риск смерти более высоко.
В попытке улучшить миокардиальную перфузию после обработки для сердечного приступа, различные катетеры были развиты которые или аспирируйте или фильтруют вне твердые частицы которые перемещают по потоку во время PCI. Изучение TAPAS было конструировано для того чтобы испытать эффективность Катетера Устремленности Экспорта (Medtronic).
Феликс Zijlstra, MD, PhD, Центр Groningen Университета Медицинский, Нидерланды, было исследователем изучения старшим. Для изучения, он и его коллегаы завербовали 1.071 пациента при STEMI, случайно задавая 535 к PCI поддержанному катетером устремленности Экспорта и 536 к PCI используя обычные методы.
Для того чтобы определить качество миокардиальной перфузии, исследователя документировали миокардиальное краснеют ранг. Миокардиальное краснеет ранг 0 или 1 показывает что небольшое или никакое краски рентгеновского снимка достигала от поверхностной артерии в мышцу сердца, знак что микроциркуляция прегражена. Миокардиальное краснеет ранг 3 показывает что краска рентгеновского снимка достигала глубоко в мышцу сердца, знак хорошего потока крови через микроциркуляцию. Миокардиальное краснеет ранг 2 падений in-between. Анализ повышенного ST-этапа на электрокардиограмме -- специфически, свое возвращение к нормальному базису -- также использовал для того чтобы калибровать качество потока крови к мышце сердца.
Во Время ангиографии, наблюдаемые исследователя рангу краснеть 0 или 1 в 17 процентах пациентов обработали с помощью катетера устремленности и в 26 процентах пациентов обработанных с обычным PCI (p чем 0,001). На 30 днях, клинические исходы сильно были отнесены к степени миокардиальной реперфузии. Тариф смерти в пациентах с миокардиальным краснеет ранг 0/1, 2 и 3 были 5,2 процента, 2,9 процента и 1,0 процента, соответственно (p приравнивает 0,003). Комбинированные нормы сердечного приступа повторения, процедуры по повторения в артерии цели и смерти в пациентах с миокардиальным краснеют ранг 0/1, 2 и 3 были 14,1 процента, 8,8 процента и 4,2 процента, соответственно (p чем 0,001).