Published on March 31, 2008 at 10:50 AM
吮对特殊导尿管的使用或者吐气,位匾,并且在经皮冠状干预时挣脱极大提高 (PCI)血流深深在患者的心肌体验心脏病发作的血块,根据最近发布研究。
现在,对血栓志向的一个新的分析在经皮冠状干预时在深刻心肌梗塞 (塔帕纤维布) 研究中向显示是明显的在 30 天在一年以后是严格的深刻的心肌灌注之间的连结并且改善临床结果。
塔帕纤维布的一年的结果在芝加哥学习,着重遭受心脏病发作的类型的患者叫作 ST 海拔深刻心肌梗塞 (STEMI),今天报告在 SCAI 每年科学会议的一个后中断的临床试验会议上与 ACC i2 会议 (SCAI-ACCi2) 合伙。 SCAI-ACCi2 是心血管血管学和干预的 (SCAI) 社团实践的心血管 interventionalists 一个科学会议主办的与美国学院心脏病学合伙 (ACC)。
PCI 被认为 STEMI 的最佳的处理,当有经验的临床工作者时及时地传送它,因为它能迅速地和可靠开张在血块阻拦了重点的表面的一条动脉。 然而,在血管成形术和 stenting,位动脉粥样硬化的匾和血块可能挣脱,顺流移动期间遮没微小的船或者微循环,提供血液深深到心肌。 当这发生 -- 在 PCI 期间,即使表面动脉顺利地被开张了 -- 心脏病发作组织损坏的相当数量倾向于是重点功能极大,恢复减少的和死亡的风险高度。
为在心脏病发作的处理以后改进心肌灌注,请吐气的多种导尿管被发展或过滤在 PCI 期间,顺流移动的残骸。 塔帕纤维布研究被设计测试导出志向导尿管 (Medtronic) 的效果。
Felix Zijlstra, MD, PhD,大学治疗中心格罗宁根,荷兰,是研究的高级调查员。 对这个研究,他和他的同事吸收了有 STEMI 的 1,071 名患者,任意地分配 535 到导出志向导尿管支持的 PCI 和 536 对 PCI 使用常规技术。
要估计心肌灌注的质量,研究员提供心肌脸红等级。 心肌脸红等级 0 或 1 表明很少或没有 X-射线染料从表面动脉到达了到心肌,符号微循环被阻拦。 心肌脸红等级 3 表明 X-射线染料到达了深深到心肌,好血液的符号流经微循环。 心肌中间脸红 2 个秋天等级。 对在心电图的高的 ST 细分市场的分析 -- 特别地,其回归到正常草拟 -- 也使用衡量血流的质量对心肌的。
在血管学期间,研究员被观察脸红等级 0 或 1 在 17% 的患者在的帮助下对待志向导尿管和在 26% 的患者治疗与常规 PCI (p 少于 0.001)。 在 30 天,临床结果严格与程度心肌多次灌注液有关。 死亡的费率在患者的有心肌的脸红等级 0/1, 2 和 3 分别为 5.2%, 2.9% 和 1.0%, (p 等于 0.003)。 重复心脏病发作、重复程序在目标动脉和死亡的联合的费率在患者有心肌的脸红等级 0/1, 2,并且 3 分别为 14.1%, 8.8% 和 4.2%, (p 少于 0.001)。
在一年的继续采取的行动,死亡率是显着低在患者治疗与志向导尿管 (p 等于 0.04),象死亡和心脏病发作的组合。 一个相似,高度重大的关系被观察了在心肌之间脸红等级和死亡或者死亡和重复心脏病发作的组合 (p 等于 0.001)。
学习小组认为程度血液灌注到心肌里帮助预测患者的临床情况,并且,残骸的志向从对待的动脉的在 PCI 期间可能减少死亡的风险和重复心脏病发作,甚而一年后。
Zijlstra 博士在深刻心肌梗塞” (塔帕纤维布) 在星期天研究中将存在 “血栓志向的结果在经皮冠状干预时,在 8:15 上午 CDT 在全部舞厅, S100 的 3月 30日。
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