Published on March 31, 2008 at 10:50 AM
吮對特殊導尿管的使用或者吐氣,位匾,并且在經皮冠狀干預時掙脫極大提高 (PCI)血流深深在患者的心肌體驗心臟病發作的血塊,根據最近發布研究。
現在,對血栓志向的一個新的分析在經皮冠狀干預時在深刻心肌梗塞 (塔帕纖維布) 研究中向顯示是明顯的在 30 天在一年以後是嚴格的深刻的心肌灌注之間的連結并且改善臨床結果。
塔帕纖維布的一年的結果在芝加哥學習,著重遭受心臟病發作的類型的患者叫作 ST 海拔深刻心肌梗塞 (STEMI),今天報告在 SCAI 每年科學會議的一個後中斷的臨床試驗會議上與 ACC i2 會議 (SCAI-ACCi2) 合夥。 SCAI-ACCi2 是心血管血管學和干預的 (SCAI) 社團實踐的心血管 interventionalists 一個科學會議主辦的與美國學院心臟病學合夥 (ACC)。
PCI 被認為 STEMI 的最佳的處理,當有經驗的臨床工作者時及時地傳送它,因為它能迅速地和可靠開張在血塊阻攔了重點的表面的一條動脈。 然而,在血管成形術和 stenting,位動脈粥樣硬化的匾和血塊可能掙脫,順流移動期間遮沒微小的船或者微循環,提供血液深深到心肌。 當這發生 -- 在 PCI 期間,即使表面動脈順利地被開張了 -- 心臟病發作組織損壞的相當數量傾向於是重點功能極大,恢復減少的和死亡的風險高度。
為在心臟病發作的處理以後改進心肌灌注,请吐氣的多種導尿管被發展或過濾在 PCI 期間,順流移動的殘骸。 塔帕纖維布研究被設計測試導出志向導尿管 (Medtronic) 的效果。
Felix Zijlstra, MD, PhD,大學治療中心格羅寧根,荷蘭,是研究的高級調查員。 对這個研究,他和他的同事吸收了有 STEMI 的 1,071 名患者,任意地分配 535 到導出志向導尿管支持的 PCI 和 536 對 PCI 使用常規技術。
要估計心肌灌注的質量,研究員提供心肌臉紅等級。 心肌臉紅等級 0 或 1 表明很少或沒有 X-射線染料從表面動脈到達了到心肌,符號微循環被阻攔。 心肌臉紅等級 3 表明 X-射線染料到達了深深到心肌,好血液的符號流經微循環。 心肌中間臉紅 2 個秋天等級。 對在心電圖的高的 ST 細分市場的分析 -- 特別地,其回歸到正常草擬 -- 也使用衡量血流的質量對心肌的。
在血管學期間,研究員被觀察臉紅等級 0 或 1 在 17% 的患者在的幫助下對待志向導尿管和在 26% 的患者治療與常規 PCI (p 少於 0.001)。 在 30 天,臨床結果嚴格與程度心肌多次灌注液有關。 死亡的費率在患者的有心肌的臉紅等級 0/1, 2 和 3 分別為 5.2%, 2.9% 和 1.0%, (p 等於 0.003)。 重複心臟病發作、重複程序在目標動脈和死亡的聯合的費率在患者有心肌的臉紅等級 0/1, 2,并且 3 分別為 14.1%, 8.8% 和 4.2%, (p 少於 0.001)。
在一年的繼續採取的行動,死亡率是顯著低在患者治療與志向導尿管 (p 等於 0.04),像死亡和心臟病發作的組合。 一個相似,高度重大的關係被觀察了在心肌之間臉紅等級和死亡或者死亡和重複心臟病發作的組合 (p 等於 0.001)。
學習小組認為程度血液灌注到心肌裡幫助預測患者的臨床情況,并且,殘骸的志向從對待的動脈的在 PCI 期間可能減少死亡的風險和重複心臟病發作,甚而一年後。
Zijlstra 博士在深刻心肌梗塞」 (塔帕纖維布) 在星期天研究中將存在 「血栓志向的結果在經皮冠狀干預時,在 8:15 上午 CDT 在全部舞廳, S100 的 3月 30日。
關於 SCAI
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關於 ACC
心臟病學美國學院導致這個方式最佳的心血管關心和疾病預防。 學院是 34,000 成員非盈利醫療社團并且贈送心臟病學美國學院的證件研究員在滿足其嚴密鑒定的醫師。 學院是在衛生政策、標準和指南的公式化的一位領導先鋒,并且是心血管研究一個剛烈支持者。 ACC 提供專業教育并且運行質量關心的評定和改善的國家註冊表。
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