Meskipun obat-eluting stent telah menjadi banyak digunakan untuk pengobatan penyakit arteri koroner stabil, ahli jantung banyak yang memilih bare-metal stent untuk pasien dengan serangan jantung, atau infark miokard (MI), mengutip data yang bertentangan tentang keamanan dan efektivitas obat-eluting stent pada kelompok pasien ini.
Kekhawatiran tersebut ditantang oleh sebuah analisis dari database Massachusetts besar.
Hasil analisis menunjukkan risiko signifikan lebih rendah dari renarrowing arteri, atau restenosis, di antara pasien serangan jantung yang dirawat dengan obat-eluting stent, dengan tidak ada peningkatan angka kematian, bila dibandingkan dengan mereka yang dirawat dengan bare-metal stent.
Studi ini dilaporkan hari ini di sesi Ujian Akhir-Melanggar Klinis di AKSI Sesi Ilmiah Tahunan dalam Kemitraan dengan KTT i2 ACC (AKSI-ACCi2) di Chicago. AKSI-ACCi2 adalah pertemuan ilmiah untuk berlatih interventionalists kardiovaskular disponsori oleh Society for Kardiovaskular Angiography dan Intervensi (AKSI) dalam kemitraan dengan American College of Cardiology (ACC).
"Penelitian ini menegaskan bahwa manfaat yang sama bahwa obat-eluting stent menawarkan pasien lainnya dalam mencegah restenosis dari arteri koroner masih ada untuk pasien dengan MI, dan ada tampaknya tidak akan ada trade-off dalam peningkatan risiko MI mengulang atau kematian, "kata Laura Mauri, MD, MSC, seorang ahli jantung intervensi di Brigham dan Rumah Sakit Wanita, asisten profesor kedokteran di Harvard Medical School, dan petugas ilmiah kepala di Harvard Clinical Research Institute, semua di Boston.
Ahli jantung harus menentukan jenis stent untuk digunakan pada pasien serangan jantung berdasarkan percobaan acak kecil yang tidak termasuk jangka panjang tindak lanjut dan melaporkan hasil yang bertentangan. Ada juga kekhawatiran bahwa, karena pasien serangan jantung sudah rentan terhadap pembentukan bekuan darah di arteri koroner, mereka mungkin berada pada risiko tinggi untuk trombosis stent, atau tiba-tiba pembekuan di dalam stent, khususnya stent obat-eluting.
Untuk mengevaluasi keamanan jangka panjang dan efektivitas obat-eluting stent, Dr Mauri dan rekan-rekannya menganalisis data dari 7.216 pasien yang menjalani stenting untuk MI akut di Massachusetts, di mana rumah sakit diminta untuk mengirimkan data pada semua intervensi koroner ke database negara . Dari jumlah tersebut, 4.016 pasien diobati dengan stent obat-eluting dan 3.200 diobati dengan stent bare-metal. Untuk menyesuaikan perbedaan dalam risiko awal, pasien dalam dua kelompok dipasangkan pada hingga 63 variabel.