Sebbene droga eluendo gli stents siano stato ampiamente usato per il trattamento della coronaropatia stabile, molti cardiologi scelgono gli stents del nudo-metallo per i pazienti con attacco di cuore, o l'infarto miocardico (MI), citante i dati contrastanti circa la sicurezza e l'efficacia degli stents d'eluizione in questo gruppo paziente.
Tali preoccupazioni stanno sfidande da un'analisi di grande database di Massachusetts.
L'analisi ha mostrato significativamente un più a basso rischio di renarrowing arterioso, o il restenosis, fra i pazienti di attacco di cuore che sono stati curati con gli stents d'eluizione, senza aumento nella mortalità, una volta confrontati a quelle hanno trattato con gli stents del nudo-metallo.
Lo studio sta riferendo oggi in una sessione diRottura di Test Clinici alle Sessioni Scientifiche Annuali di SCAI in società con la Sommità di CRNA i2 (SCAI-ACCi2) in Chicago. SCAI-ACCi2 è una riunione scientifica per la pratica dei interventionalists cardiovascolari promossa dalla Società per Angiografia ed Interventi Cardiovascolari (SCAI) in società con l'Istituto Universitario Americano della Cardiologia (CRNA).
“Questo studio conferma che gli stessi vantaggi che droga eluendo l'offerta degli stents altri pazienti nell'impedire il restenosis delle arterie coronarie sono ancora là per i pazienti con il MI e là non sembra essere alcuna compensazione nel rischio aumentato di ripetizione MI o di morte,„ ha detto Laura Mauri, MD, MSC, un cardiologo interventional a Brigham ed all'Ospedale delle Donne, un assistente universitario di medicina alla Facoltà di Medicina di Harvard e l'ufficiale scientifico principale all'Istituto Di Ricerca Clinico di Harvard, tutto a Boston.
I Cardiologi hanno dovuto decidere quale tipo di stent da utilizzare nei pazienti di attacco di cuore basati sulle piccole prove ripartite con scelta casuale che non hanno compreso seguito a lungo termine e sui risultati contraddittori riferiti. Egualmente c'è stato preoccupazioni che, perché i pazienti di attacco di cuore sono già a coaguli di sangue di formazione inclini nelle arterie coronarie, potrebbero essere ad ad alto rischio per trombosi dello stent, o coagulazione improvvisa dentro lo stent, specialmente uno stent d'eluizione.
Per valutare la sicurezza e l'efficacia a lungo termine degli stents d'eluizione, il Dott. Mauri ed i suoi colleghi hanno analizzato i dati da 7.216 pazienti che hanno subito stenting per il MI acuto in Massachusetts, in cui gli ospedali sono richiesti per presentare i dati su tutti gli interventi coronari ad un database dello stato. Di questi, 4.016 pazienti sono stati curati con uno stent d'eluizione e 3.200 sono stati trattati con uno stent del nudo-metallo. Per registrare per ottenere le differenze nel rischio del riferimento, i pazienti nei due gruppi sono stati abbinati su fino a 63 variabili.
I Ricercatori hanno trovato che il biennale, tariffa di rischio-regolato di maggiore -- o la necessità per una procedura di ripetizione di aprire le arterie coronarie come conseguenza del renarrowing, o restenosis -- era significativamente più bassa in pazienti curati con gli stents droga eluirsi in paragone agli stents del nudo-metallo (15,5 per cento contro 20,8 per cento; p<0.001). La Mortalità era 10,4 per cento e 13,2 per cento, rispettivamente, nei due gruppi (p=0.002) e la ripetizione MI si sono presentati in 9,5 per cento e 11,0 per cento, rispettivamente (p=0.08).