Published on March 31, 2008 at 11:15 AM
薬剤溶出型ステントは、安定した冠動脈疾患の治療に広く使用されているとなっているものの、多くの心臓専門医は薬剤溶出型の安全性と有効性について相反するデータを引用し、心臓発作、または心筋梗塞(MI)患者のためのベアメタルステントを選択するこの患者群ではステント。
そのような懸念は大きいマサチューセッツ州のデータベースの分析によって挑戦されている。
分析は、ベアメタルステントで治療それらと比較した場合、死亡率を増加させることなく、薬剤溶出型ステントで治療された心臓発作の患者のうち、動脈renarrowing、または再狭窄の有意に低いリスクを示した。
研究は、シカゴのACC i2がサミット(スカイザバスハウス - ACCi2)とのパートナーシップでSCAI年次学術集会で最新臨床試験セッションで、今日報告されています。 SCAI - ACCi2は心臓病学会(ACC)のアメリカの大学と共同で血管造影とインターベンション(SCAI)学会主催の心血管interventionalistsを実施するための科学的な会議です。
"この研究は、薬剤溶出ステントは冠状動脈の再狭窄を予防する他の患者に提供するのと同じ利点がMI患者のためにそこにまだある、とやリピートMIのリスク増加にどんなトレードオフがあるように表示されないことを確認する死、"すべてのボストンでのローラマウリ、MD、MSC、ブリガムアンドウィメンズ病院で介入心臓病、ハーバード臨床研究所でハーバード大学医学部で医学の助教授、および最高科学責任者は言った。
循環器内科医は、長期的なフォローアップが含まれて相反する結果が報告されていない小規模な無作為化試験に基づいて、心臓発作の患者に使用する型ステントの決定にあった。また、心臓発作の患者はすでに冠動脈形成血栓を起こしやすいので、懸念があった、彼らは、ステント血栓症のリスクが高いかもしれない、または突然のステント内の凝固、特に薬剤溶出型ステント。
薬剤溶出型ステントの長期安全性と有効性を評価するために、博士はマウリと彼女の同僚は、病院が状態データベースへのすべての冠動脈インターベンションに関するデータを提出する必要があるマサチューセッツ州で急性心筋梗塞に対するステント留置術施行した7216人の患者からデータを分析した。このうち、4016人の患者は、薬剤溶出型ステントで治療されたと3200は、ベアメタルステントで治療された。ベースラインのリスクの違いを調整するには、両群の患者は最大63変数までに一致していた。
またはrenarrowingの結果として、冠状動脈を開くために繰り返し手順の必要性、または再狭窄 - - 薬剤溶出性ステントによる治療を受けた患者で有意に低かった研究者は、血行再建術の2年間、リスク調整率がことがわかったベアメタルステント(P <0.001 20.8パーセント対15.5%)と比較。死亡率は両群(P = 0.002)で、それぞれ、10.4パーセントと13.2パーセントだった、と(P = 0.08)はそれぞれ、MIが9.5パーセントと11.0%に発生しました繰り返す。
"これらの知見は、安心されている"とDr。マウリは言った。 "ベアメタルステントでも薬剤溶出型ステントのどちらももともと急性心筋梗塞の設定で承認されたが、それはおそらく我々はステントで治療する最も重要な条件です。私はこれらの結果に基づき、快適な考慮薬剤溶出型ステントを感じる - 治療を受けた患者は、抗血小板療法を取っていることにできなければならないことの注意点を除いて我々は間違いなくても長期的なフォローアップを見たいと思って"。
研究者は、マサチューセッツ州にフォローアップを継続し、より多くのデータが利用可能であるときの調査結果を再検討する予定です。
博士マウリはグランドボールルーム、S100でCDT 9:15 3月30日(日曜日)に本研究の結果を紹介します。
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