En internationell blodtryck studie som jämförde två single-piller kombinationer av läkemedel har gett resultat så betydande att studien har stoppats tidigt och forskarna säger att deras fynd kan förändra sättet högt blodtryck behandlas över hela världen.
Den randomiserade studien visade att både läkemedelskombinationer hjälpte människor som hade högt blodtryck och andra kardiovaskulära riskfaktorer får sin BP ner till rekommenderade nivåer - trots att två tredjedelar av dem hade inte kunnat uppnå god BP kontroll med andra läkemedel innan de gick in i studien.
Men ännu viktigare, visade studien att de patienter som fick en av kombinationerna hade 20 procent färre hjärt-relaterade händelser än de patienter som tog den andra. Dessa händelser ingår kardiovaskulära dödsfall, hjärtinfarkt, slaganfall, sjukhusvistelse för instabil angina och behandlingar för att åter öppna blockerade hjärta artärer.
I alla tog 10.700 studiedeltagarna en enda tablett som innehåller två läkemedel. En grupp fick en tablett som innehåller benazepril, som är en typ av läkemedel som kallas ACE-hämmare och amlodipin, som tillhör en klass av läkemedel som kallas kalciumkanalblockerare eller CCB. Den andra piller kombinerat benazepril och hydroklortiazid, en typ av diuretika eller "vatten piller." Den 20 procentig minskning av kardiovaskulära händelser observerades med ACE / CCB kombinationstabletten.
För närvarande nationella riktlinjer för behandling av högt blodtryck (kallas även hypertoni) kallar för patienter som behöver läkemedel för att börja på en enda piller, vanligtvis ett diuretikum, och att lägga till andra droger endast som behövs för att sätta press nedåt. Men de nya resultaten, som presenteras idag vid American College of Cardiology Scientific Session i Chicago, kan tyda på ett behov av att ändra dessa riktlinjer.
"Dessa resultat visar på överlägsenheten av ACE / CCB piller fast kombination behandling strategi för att minska kardiovaskulär morbiditet och mortalitet, och visar att bör ändra framtida riktlinjer för behandling av hypertoni", säger Kenneth Jamerson, MD, ledaren för Studien, som kallas åstadkomma. Jamerson är professor i inre medicin vid University of Michigan Medical School och en medlem av UM Cardiovascular Center.
Studien har finansierats av Novartis, som är bland de företag som erbjuder två läkemedel kombination tabletter för blodtryck behandling.
Miljontals amerikaner tar mediciner för högt blodtryck men inte uppnår kontroll över sitt blodtryck. Single-tablett kombinationer av läkemedel ses som lättare för patienter att ta över flera piller.
Resultat från ACCOMPLISH studien visar att bara sex månaders behandling med antingen läkemedel kombination var tillräckligt för att få blodtrycket på 73 procent av patienterna till en godtagbar nivå.
Men i slutet av trycket rättegången blodet kontrollfrekvenser var 80 procent, med ett medelvärde systoliskt blodtryck lägre än 130 mmHg. Detta är exceptionellt kontrollera blodtrycket när kontrasteras till den aktuella kontrollen på cirka 30 procent i USA.
Alla patienter i studien fick inte mer än 40 milligram benazepril i varje dos, amlodipin doser började vid 5 mg och kan ökas till 10 mg, medan hydroklortiazid doser började på 12,5 mg och kan ökas till 25 mg.