Een grote registratie van communautaire aard die van patiënten met drug-uitwast wordt behandeld stents zich verstrekt belangrijk inzicht in hoe lang de patiënten met complexe kransslagaderziekte typisch aan de te duren orden van hun artsen houden clopidogrel, een drug die ongewenste bloedstolsels verhindert; waarom zij ophouden nemend de drug; en de gevolgen op lange termijn van dat besluit.
De nieuwe gegevens van de Registratie van de MATRIJS, een groot deel waarvan gebruik „zonder merknaam“ van sirolimus-uitwast stents vertegenwoordigt, zullen vandaag in een recent-Breekt Klinische zitting van Proeven bij de Jaarlijkse Wetenschappelijke Zittingen SCAI in Samenwerking met ACC i2 Top (SCAI-ACCi2) in Chicago worden gemeld. SCAI-ACCi2 is een wetenschappelijke vergadering voor praktizerende cardiovasculaire die interventionalists door de Maatschappij voor Cardiovasculaire Angiografie en Acties (SCAI) wordt gesponsord in samenwerking met de Amerikaanse Universiteit van Cardiologie (ACC).
de clopidogreltherapie op lange termijn schijnt een kritieke factor te zijn in het vermijden van recente stent trombose, een ongewone maar ernstige complicatie die voorkomt wanneer een bloedstolsel stent blokkeert. Dergelijke klonters kunnen een jaar of meer vormen na het stenting en kunnen een hartaanval of zelfs een dood veroorzaken.
De Registratie van de MATRIJS is bijzonder waardevol omdat het een „real-world“ mening van een grote verscheidenheid van patiënten verstrekt, veel van wie niet de strikte die profielen passen in klinische proeven worden gebruikt die tot apparatengoedkeuring leiden door Food and Drug Administration. De Behandeling van dergelijke patiënten met drug-uitwast wordt stents beschouwd „als zonder merknaam,“ maar is zowel gemeenschappelijk in klinische praktijk als wettelijk.
George Dangas, M.D., Doctoraat, een verwante professor van geneeskunde bij het Universitaire Medische Centrum van Colombia en programmadirecteur van interventionalcardiologie bij het Nieuwe York-Presbyteriaanse Ziekenhuis, de Stad van New York, leidde de nieuwe analyse van de gegevens van de Registratie van de MATRIJS. Een totaal van 1.510 patiënten werden omvat in de studie. Zij hadden een zeer verschillend die profiel van patiënten in vroege klinische proeven worden ingeschreven. Zowat 33.3 percenten hadden eerder een hartaanval gehad, hadden 44.4 percenten een vroegere coronaire interventie gehad, hadden 21 percenten omleidingschirurgie gehad, hadden 33.7 percenten diabetes en 27.7 percenten hadden onstabiele angina.
Alle patiënten ontvingen aspirin, clopidogrel en andere anti-klontert drugs tijdens het stenting. Na het stenting, werden allen voorgeschreven aspirin 325 mg dagelijks één maand en 81 mg voor onbepaalde tijd daarna, plus clopidogrel 75 mg dagelijks één jaar, met verder clopidogrelvoorschrift verlaten tot artsendiscretie.
De onderzoekers vonden dat tegen zes maanden, 10 percent van patiënten die voor follow-up (133 van de 1.324) beschikbaar waren niet meer clopidogrel zoals voorgeschreven nam. Tegen één jaar, dat het aantal tot 17.4 percenten (233 van de 1.338) en tegen twee jaar had gescherpt, aan 33.2 percenten (291 van de 877). Nochtans, van patiënten die niet meer clopidogrel bij zes maanden namen, waren bijna half terug op het medicijn bij één of de follow-up van twee jaar.