Ein großes gemeinschaftsbasiertes Register von den Patienten, die mit drogen-Elutionsstents behandelt werden, stellt wichtigen Einblick in zur Verfügung, wie lang man Patienten mit komplexem Steuerknüppel des Koronararterienleidens gewöhnlich zu Ordnungen ihrer Doktoren clopidogrel, eine Droge nimmt, die unerwünschte Blutgerinnsel verhindert; warum sie stoppen, die Droge zu nehmen; und die Spätfolgen dieser Entscheidung.
Die neuen Daten vom GRUNDMASSE Register, deren Großteil „Ausschild“ Gebrauch von sirolimus-Elution von Stents darstellt, werden heute in einer Spät-Brechenden Sitzung der Klinischen Studien an den Jährlichen Wissenschaftlichen Sitzungen SCAI in Partnerschaft mit Gipfel ACC i2 (SCAI-ACCi2) in Chicago berichtet. SCAI-ACCi2 ist eine wissenschaftliche Sitzung für das Üben von kardiovaskulären interventionalists gefördert von der Gesellschaft für Kardiovaskuläre Vasographie und Interventionen (SCAI) in Partnerschaft mit dem Amerikanischen College von Kardiologie (ACC).
langfristige clopidogrel Therapie scheint, ein kritischer Faktor zu sein, wenn sie späte Stentthrombose, eine seltene aber ernste Komplikation vermeidet, die auftritt, wenn ein Blutgerinnsel den Stent blockiert. Solche Klumpen können ein Jahr oder mehr, nachdem sie stenting, bilden und können einen Herzinfarkt oder sogar einen Tod verursachen.
Das GRUNDMASSE Register ist besonders wertvoll, weil es eine „realistische“ Ansicht einer großen Vielfalt der Patienten, viele von liefert, befestigen wem nicht die strengen Profile, die in den klinischen Studien verwendet werden, die zu Einheitszustimmung durch Food and Drug Administration führen. Behandlung solcher Patienten mit drogen-Elutionsstents gilt „als Ausschild,“ aber ist geläufig in der klinischen Praxis und legal.
George Dangas, MD, Doktor, ein außerordentlicher Professor von Medizin in Universität von Columbias-Gesundheitszentrum und Programmdirektor von interventional Kardiologie am Neuen York-Presbyterianischen Krankenhaus, New York City, führte die neue Analyse der GRUNDMASSE Registerdaten. Insgesamt 1.510 Patienten wurden in der Studie umfaßt. Sie hatten ein sehr anderes Profil von den Patienten, die in den frühen klinischen Studien eingeschrieben wurden. Ca. 33,3 Prozent hatten vorher einen Herzinfarkt gehabt, hatten 44,4 Prozent eine frühere kranzartige Intervention gehabt, hatten 21 Prozent Überbrückungschirurgie gehabt, hatten 33,7 Prozent Diabetes und 27,7 Prozent hatten instabile Angina.
Alle Patienten empfingen aspirin, clopidogrel und andere anti-gerinnende Drogen während des Stentings. Nachdem sie stenting waren alle vorgeschriebenes mg 325, das für einen Monat täglich ist und 81 mg aspirins unbestimmt danach, plus clopidogrel 75 mg, das für ein Jahr täglich ist, wenn nachfolgende clopidogrel Verordnung bis zur Arztdiskretion gelassen ist.
Die Forscher fanden den bis zum sechs Monaten, 10 Prozent Patienten, die für frontales Nachdrängen (133 aus 1.324 heraus) nahmen nicht mehr clopidogrel erhältlich waren, wie vorgeschrieben. Bis Zum einem Jahr hatte diese Zahl bis 17,4 Prozent (233 aus 1.338 heraus) und bis zum zwei Jahren, zu 33,2 Prozent (291 aus 877 heraus) umrandet. Jedoch von den Patienten, die nicht mehr clopidogrel bei sechs Monaten nahmen, waren fast halb zurück auf der Medizin bei ein oder zweijährigem frontalem Nachdrängen.