Una grande registrazione a livello comunitario dei pazienti curati con gli stents d'eluizione sta fornendo tipicamente la comprensione importante quanto tempo nei pazienti il bastone complesso della coronaropatia agli ordini dei loro medici catturare il clopidogrel, una droga che impedisce i coaguli di sangue indesiderati; perché smettono di catturare la droga; e le conseguenze a lungo termine di quella decisione.
I nuovi dati dalla Registrazione della MATRICE, una grande proporzione di cui rappresenta l'uso “privo di marca„ di sirolimus-eluizione degli stents, saranno riferiti oggi in una sessione diRottura di Test Clinici alle Sessioni Scientifiche Annuali di SCAI in società con la Sommità di CRNA i2 (SCAI-ACCi2) in Chicago. SCAI-ACCi2 è una riunione scientifica per la pratica dei interventionalists cardiovascolari promossa dalla Società per Angiografia ed Interventi Cardiovascolari (SCAI) in società con l'Istituto Universitario Americano della Cardiologia (CRNA).
la terapia a lungo termine del clopidogrel sembra essere un fattore critico nella prevenzione della trombosi recente dello stent, una complicazione rara ma seria che accade quando un coagulo di sangue blocca lo stent. Tali grumi possono formare un anno o più dopo avere stenting e possono causare un attacco di cuore o persino una morte.
La Registrazione della MATRICE è particolarmente apprezzata perché fornisce una visualizzazione “nell'ambiente„ di un'ampia varietà di pazienti, molti di chi non non misura i profili rigorosi utilizzati nei test clinici che piombo all'approvazione dell'unità da Food and Drug Administration. Il Trattamento di tali pazienti con gli stents d'eluizione è considerato “privo di marca,„ ma è sia comune nella pratica clinica che legale.
George Dangas, MD, PhD, un professore associato di medicina al Centro Medico di Columbia University e direttore del programma della cardiologia interventional al Nuovo Ospedale York-Presbiteriano, New York, piombo la nuova analisi dei dati di Registrazione della MATRICE. Complessivamente 1.510 pazienti sono stati inclusi nello studio. Hanno avuti un profilo molto diverso dai pazienti iscritti ai test clinici iniziali. Circa 33,3 per cento precedentemente avevano avuti un attacco di cuore, 44,4 per cento avevano avuti un intervento coronario priore, 21 per cento aveva avuto chirurgia di esclusione, 33,7 per cento hanno avuti diabete e 27,7 per cento hanno avuti angina instabile.
Tutti I pazienti hanno ricevuto l'aspirina, il clopidogrel ed altre droghe dicoagulazione durante stenting. Dopo avere stenting, tutti erano giornalmente indefinitamente mg prescritto dell'aspirina 325 per un mese e 81 mg da allora in poi, più mg del clopidogrel 75 quotidiano per un anno, con la prescrizione successiva del clopidogrel lasciata fino alla discrezione del medico.
I ricercatori hanno trovato quello entro sei mesi, 10 per cento dei pazienti che erano disponibili per seguito (133 su 1.324) più non stavano catturando il clopidogrel come prescritti. Entro un anno, quel numero aveva orlato fino a 17,4 per cento (233 su 1.338) ed entro due anni, a 33,2 per cento (291 su 877). Tuttavia, dei pazienti che più non stavano catturando il clopidogrel a sei mesi, quasi a metà erano indietro sul farmaco ad uno o su seguito biennale.