矩阵注册表探查对 clopidogrel 的紧持在 1 年

患者大基于社区的注册表治疗与药物洗脱的斯坦特多久典型地提供重要答案到患者复杂冠状动脉病棍子给他们的采取 clopidogrel 的医生的定货，防止不需要的血块的药物; 他们为什么停止服药; 并且该决策的长期结果。

从矩阵注册表的新的数据，一个大比例表示 “对 sirolimus 洗脱斯坦特的标签”使用，在 SCAI 每年科学会议的一个后中断的临床试验会议上今天将报告与 ACC i2 会议 (SCAI-ACCi2) 合伙在芝加哥。 SCAI-ACCi2 是心血管血管学和干预的 (SCAI) 社团实践的心血管 interventionalists 一个科学会议主办的与美国学院心脏病学合伙 (ACC)。

长期 clopidogrel 疗法看来是在避免延迟斯坦特血栓形成，发生的少见，但是严重的复杂化的一个重要系数，当血块阻拦斯坦特。 这样凝块在 stenting 以后形成一年或更多并且可能导致心脏病发作甚至死亡。

矩阵注册表是特别重要的，因为它提供 “真实世界的”观点的各种各样的患者，大多数不符合用于临床试验的严格的形象导致设备审批由食品药品监督管理局。 处理的有药物洗脱的斯坦特的这样患者被认为 “标签”，但是公用在临床运作和合法的。

乔治 Dangas、 MD、 PhD、关联医学教授在哥伦比亚大学治疗中心和 interventional 心脏病学节目主持人在新的约克长老会制医院，纽约的，导致对矩阵注册表数据的新的分析。 总共 1,510 名患者在这个研究包括。 他们有从在早临床试验登记的患者的一个非常不同的配置文件。 大约 33.3% 以前有心脏病发作， 44.4% 有前期冠状干预， 21% 有旁路手术， 33.7% 有糖尿病，并且 27.7% 有不稳定的咽喉痛。

在 stenting 期间，所有患者接受了阿斯匹灵、 clopidogrel 和其他反凝结的药物。 在 stenting 以后，所有无限地是建议的阿斯匹灵 325 毫克每日一个月和 81 毫克尔后，加上 clopidogrel 75 毫克每日一年，当随后的 clopidogrel 处方至医师判断。

研究员在六个月，为继续采取的行动的 10% 之前的患者查找了那 (133 是可用的出于 1,324) 不再采取 clopidogrel 如建议。 在一年之前，该编号在二年之前接近 17.4% (233 出于 1,338) 和，到 33.2% (291 出于 877)。 然而不再采取 clopidogrel 在六个月的，患者，接近半回来在这个治疗一致或两年的继续采取的行动。

在一年， clopidogrel 的中止在 9.9% 归因于医生的选择的患者，流血在 5.2%、手术在 2.1%，疹或者过敏在 1.7% 和费用在 0.4%。 在 39.5% 的患者，中止的原因是未知的; 因为建议使用的一年的药量的期间结束了， 41.2% 的患者中断了 clopidogrel。

研究员也评估了临床结果在多种时间点，分开终止的患者成持续采取 clopidogrel 的那些人和那些人。 停止采取 clopidogrel 在一年之前的患者有死亡的显着更高的风险，当与持续采取这个治疗的那些人比较 (4.8% 与 1.4%，各自 p=0.005); 然而，没有在心脏病死亡 (1.1% 与 0.2%， p=0.054)， noncardiac 死亡 (2.7% 与 1.0%， p=0.08) 和未知的死亡 (1.0% 的费率上的重大的区别与 0.3%， p=0.16)。 需要对于重复程序撤退标病变部位或重新打开目标冠状动脉是低在停止采取 clopidogrel 的患者 (0% 与 5.5%、 p=0.001 和 0.5% 与 6.1%， p=0.002，分别)。

斯坦特血栓形成的费率在矩阵注册表的是 0.9% 在二年非常低，特别地假设 86% 的患者为 “标签”表示治疗。 调查员归因于低血栓形成费率在 35% 进行斯坦特安放和使用血管内的超声波保证准确的斯坦特位置的患者的高度有经验的 interventional 心脏科医师。

在星期一 Dangas 博士将介绍从矩阵注册表的新的数据，在 8:30 上午 CDT 在全部舞厅， S100 的 3月 31日。

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